Kliniğimizde 2000-2005 Yılları Arasında Opere Edilen Larenks Ca. Vakalarının DeğerlendirilmesiMehmet Emre Dinç1, Hakan Göçmen21Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kulak Burun Boğaz, Baş Boyun Cerrahisi Departmanı, İstanbul, Türkiye 2Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ankara, Türkiye
GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmada, kliniğimizde larenks kanseri nedeniyle larenjektomi uygulanan 40 hastanın kanser epidemiyolojisi, preoperatif endikasyon, tedavi, komplikasyonlar, histopatoloji, prognoz ve survival açısından retrospektif analizlerini yaptık ve literatürle karşılaştırılarak tartıştık. YÖNTEM ve GEREÇLER: 2000-2005 yılları arasında kliniğimizde larenks nedeni ile opere edilen 40 hasta çalışmamıza dahil edildi. BULGULAR: Çalışmaya dahil edilen 40 vakanın tamamı erkek (%100) idi ve yaş ortalaması 55,85 olarak bulundu. Hastaların ilk başvuru süresi ortalama 5,05 ay idi. En sık rastlanan semptom ses ses değişikliği (%95) idi. Tümör 20 olguda (%50) supraglottik yerleşimli, 7 olguda (%17,5) glottik yerleşimli, 13 olguda (%32,5) transglottik yerleşimli idi. En sık %72,5 oranında total larenjektomi+boyun diseksiyonu uygulandı. En sık rastlanan komplikasyon erken dönemde 5 hastada (%12,5) görülen tükrük fistülü, geç dönemde 3 hastada (%7,5) görülen stoma darlığı idi. Postoperatif histopatolojik değerlendirmede 40 vakanın 39’unda yassı hücreli karsinom, 1’inde verrüköz kanser saptandı. Ayrıca olguların postoperatif histopatolojik değerlendirilmesi sonucu 3 olgu (%7,5) evre 1, 9 olgu (%22,5) evre 2, 13 olgu (%32.5) evre 3, 15 olgu (%37.5) evre 4 olarak saptandı. Olguların postoperatif histopatolojik gradlemesi sonucu 13 hasta (%32,5) grade 1, 24 hasta (%60) grade 2, 2 hasta (%5) grade 3 olarak bulundu. 20 supraglottik olgunun 8’inde (%40), 13 transglottik olgunun 4’ünde (%30,8) ve 7 glottik olgunun 2’sinde (%28,6) histopatolojik olarak metastatik lenf nodu saptanmıştır. Klinik olarak 30 N0 olgunun 4’ünde (%13,33) histopatolojik olarak metastatik lenf nodu bulunmuştur. Olguların 1 yıllık, 3 yıllık ve 5 yıllık sağkalım oranları ise sırasıyla %97,5, %92,3 ve %70,5 olarak bulundu. TARTIŞMA ve SONUÇ: Ülkemiz şartlarında hastaların düşük sosyoekonomik düzeyi ve geç dönemde doktora başvurmaları nedeni ile total larenjektomi, halen ana ameliyat olarak uygulanmaktadır.
Anahtar Kelimeler: Larenks kanseri, epidemiyoloji, cerrahi, tedavi sonucu
Evaluation of Laryngeal Cancer Cases Treated at Our Clinic From 2000 to 2005Mehmet Emre Dinç1, Hakan Göçmen21Okmeydanı Research and Training Hospital, Department of Otolaryngology, Head and Neck Surgery, Istanbul, Turkey 2Ankara Research and Training Hospital, Ankara, Turkey
INTRODUCTION: In this study, we retrospectively analyzed 40 patients who underwent laryngectomy to treat laryngeal carcinomas at our clinic in terms of cancer epidemiology, preoperative indications, treatments, complications, histopathology, prognosis, and survival and we compared our data with those in the literature. METHODS: Between 2000 and 2005, 40 patients with laryngeal carcinoma were included in our study. RESULTS: All 40 cases were males (100%) and their average age was 55.85 years. The mean duration of disease at the time of the first visit to our clinic was 5.05 months. The most common symptom was dysphonia (95%). The tumor was supraglottic in 20 cases (50%), glottic in 7 cases (17.5%), and transglottic in 13 cases (32.5%). The most common surgical treatment was total laryngectomy with neck dissection (72.5% of patients), the most common early complication was a salivary fistula (5 patients; 12.5%), and the most common late complication stomal stenosis (3 patients, 7.5%). On postoperative histopathological evaluation, squamous cell carcinoma was detected in 39 cases and verrucous carcinoma was detected in 1 case. Also, a postoperative histopathological evaluation showed that 3 of the cases were of stage 1, 9 of the cases (22.5%) were of stage 2, 13 of the cases (32.5%) were of stage 3, and 15 of the cases (37.5%) were of stage 4. The postoperative histopathological grades were grade 1 in 13 patients (32.5%), grade 2 in 24 patients (60%), and grade 3 in 2 patients (5%). Metastatic lymph nodes were histopathologically evident in 8 of the 20 supraglottic cases (40%), in 4 of the 13 transglottic cases (30.8%), and in 2 of the 7 glottic cases (28.6%). Metastatic lymph nodes were found in 4 of 30 clinically staged N0 patients (13.33%). The 1-year, 3-year, and 5-year survival rates of all cases were 97.5%, 92.3%, and 70.5%, respectively. DISCUSSION AND CONCLUSION: In our country, total laryngectomy remains the principal surgical choice because many patients are of low socioeconomic status and visit doctors only late in disease progression.
Keywords: Laryngeal cancer, epidemiology, surgery, treatment outcome
Mehmet Emre Dinç, Hakan Göçmen. Evaluation of Laryngeal Cancer Cases Treated at Our Clinic From 2000 to 2005. Pamukkale Univ Muh Bilim Derg. 2018; 34(2): 82-86
Sorumlu Yazar: Mehmet Emre Dinç, Türkiye |
|