Geriyatrik hastalarda perioperatif rejyonal anestezi komplikasyonları: klinik rapor
Reyhan Polat, Gözde Bumin Aydın, Julide Ergil, Murat SayınSağlık Bakanlığı Yıldırım Beyazıt Eğitim Araştırma HastanesiAMAÇ: Amaç: Bu çalışmada rejyonal anestezi uygulanmış geriyatrik hasta grubunda ameliyat esnasında görülen komplikasyonları retrospektif olarak tespit etmek ve sebeplerini önlemek amaçlanmıştır.
YÖNTEMLER: Kayıtlar hastaların yaşı, cinsiyeti, ASA fiziksel skorları, ameliyat tipi, kullanılan rejyonal anestezi tekniği, lokal anestezik tipleri, ameliyat süresi ve anesteziye bağlı komplikasyonlar ile bu komplikasyonların ilgili olabileceği sebepler için incelenmiştir. Kalp krizleri de kayıt altına alınmıştır.Hastalar yaşlarına göre gruplandırılmlıştır. Grup Y (65 yaş üstü), Grup G (17-65 yaş)
BULGULAR: 1114 hastaya ait anestezi değerlendirme formları ve kayıtları analiz edilmiştir. ASA sınıflandırmasına göre, hipotansiyon oranı grup G (p <0.001) ve grup Y (p <0.001) de I’den IV’e artış gösterirken gruplar arasında bir fark gözlemlenmemiştir(p>0.05). Ameliyat süresine bağlı kardiyovasküler komplikasyon sıklığı grup G’de grup Y’ye kıyasla uzun süren operasyonlarda(>60minutes) kısa süren operasyonlara(<60minutes) göre önemli oranda yüksektir(p <0.05). Rejyonal anestezi tekniğine bağlı kardiyovasküler komplikasyonlar spinal anestezi kullanılan hastalarda grup G’de grup Y’den daha sık görülmüştür(p<0.001). Heavy bupivacaine ile bradikardi grup G’de grup Y’den daha sık görülmüştür. Grup Y’de üç kalp krizi görülürken, grup G’de hiç görülmemiştir.
SONUÇ: Tüm anestezi tekniklerinin kendine özgü komplikasyon oranları vardır, dolayısıyla yaşlı hastalarda, kullanılan anestezi tekniği hastalıklar göz önünde bulundurularak dikkatli anestezi öncesi değerlendirmelerle ve yakın takip ile tecrübeli kişilerce yapılmalıdır.
Perioperative regional anesthesia complications in geriatric patients: clinical report
Reyhan Polat, Gözde Bumin Aydın, Julide Ergil, Murat SayınSağlık Bakanlığı Yildirim Beyazit Education And Research HospitalOBJECTIVE: The study aims to retrospectively determine and prevent the causes of perioperative complications that occured among geriatric patients exposed to regional anesthesia.
METHODS: The records were investigated for patient’s age, gender, physical evaluation scores of the American Society of Anesthesiologists (ASA), type of surgery, regional anesthesia technique, the local anesthetic types, duration of surgery and anesthesia related complications as well as the most likely systems to which these complications were related. The cardiac arrests were also recorded.Patients were evaluated according to age, Group Y (over 65 years) and Group G (17-65 years).
RESULTS: Results: The 1114 patients were analysed from the anesthesia assesment forms and records. According to ASA classification, the rate of hypotension showed an increase from I to IV for group G (p <0.001) and group Y (p <0.001), whereas there was no difference between the groups (p>0.05). The frequency of cardiovascular complications with respect to duration of surgery was significantly higher in longer operations (>60minutes) than in shorter operations (<60 minutes) in group G than in group Y ((p <0.05). Regional anesthesia technique related cardiovascular complications occured more often with spinal anesthesia in group G than in groupY (p<0.001). With heavy bupivacaine, bradycardia occurred more often in group G than in group Y (p<0.001). Three cardiac arrests occurred in the group Y, but there were no cardiac arrests in group G.
CONCLUSION: In the elderly, all anesthesia techniques have their own complication rates so the anesthetic technique should be selected according to patients’ co-morbidities, with careful preanesthetic evaluation and close monitoring in experienced hands.
Sorumlu Yazar: Reyhan Polat, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler PubMed Google Scholar |