Tiroid Nodülleri ve Klinik Önemi
Mine Adaş1, Gökhan Adaş2, Filiz Özülker3, Orhan Yalçın21S.b. Okmeydanı Eğitim Ve Arş. Hastanesi Endokrinoloji Kliniği, Istanbul2S.b. Okmeydanı Eğitim Ve Arş. Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği, Istanbul
3S.b. Okmeydanı Eğitim Ve Arş. Hastanesi Nükleer Tıp Kliniği, Istanbul
Tiroid nodülleri sıklıkla rastlanan klinik bir so- rundur. Tanısal değerlendirmedeki önemli nokta maligniteyi dışlamaktır. Genelde tiroid nodülleri fizik muayene sırasında veya diğer görüntüleme yöntemleri sırasında rastlantısal olarak bulunur. Malign nodüller veya çevre dokulara bası yapan semptomatik nodüller cerrahi tedaviyi gerektirir. Aslında pek çok nodülün asemptomatik veya be- ning olması cerrahi öncesi tanısal değerlendirmeyi öncelikli kılar. Ultrason tanısal değerlendirmede en iyi yöntem iken, doku örneklemedeki en iyi yöntem ultrason eşliğinde ince iğne aspirasyon biyopsisidir. Bir santimetre ve üstü nodüllerle, sonografik olarak şüpheli nodüllere biyopsi yapılarak malignite riski aranmalıdır. Moleküler belirteçler sitolojik tanıya yardımcı yöntemler olup, malignite tespiti halinde operasyon sırasında ”frozen”a veya tamamlayıcı ti- roidektomiye gerek duyulmadan tek seansta total tiroidektomi yapılmasına olanak verirler. Bu maka- lede kılavuzlar ışığında tiroid nodüllerine yaklaşım değerlendirilecektir.
Anahtar Kelimeler: Tiroid nodülleri, tanı, tedavİThyroid nodules and clinical importance
Mine Adaş1, Gökhan Adaş2, Filiz Özülker3, Orhan Yalçın21Okmeydanı Training And Research Hospital Endocrinology Clinic, Istanbul2Okmeydanı Training And Research Hospital General Surgery Clinic, Istanbul
3Okmeydanı Training And Research Hospital Nuclear Medicine Clinic, Istanbul
Thyroid nodules are common. Clinicans evalua- te thyroid nodules because they represent ma- lignancy. Nodules are typically found on physical exam or incidentally when other imaging studies are performed. Malignant or symptomatic nodules that compress nearby structures warrant surgical exicision. Yet, the majority of thyroid nodules are asymptomatic and benign, so the thyroid surgeon must rely on diagnostic studies to determine when surgery is indicated. Ultrasound is the preferred imaging modality for thyroid nodules, and the ultrasound guided fine needle aspiration biopsy (FNAB) is preferred method for tissue sampling. Nodules one centimeter or larger, or nodules with suspicious sonographic appearance warrant cyto- logic analysis yo better quantify the risk of malig- nancy. Molecular biomarkers are powerful adjanct to cytology, as detecting malignancy preoperati- vely allows total thyroidectomy in a single operati- on without the need for frozen section or a second operation for completion thyroidectomy if malig- nacy is found during the initial thyroid lobectomy. In this review the thyroid nodules will be discussed in the light of guidelines.
Keywords: Thyroid nodules, treatment, diagnosisSorumlu Yazar: Mine Adaş
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler PubMed Google Scholar |