Fasyatomi uygulanan tibia şaft kırıklarının klinik sorunları: 4 yıllık takip

Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Prof Dr Cemil Tascioglu Sehir Hastanesi, Ortopedi Ve Travmatoloji Anabilim Dalı, İstanbul

GİRİŞ ve AMAÇ: Akut kompartman sendromunun bilinen etkili tek tedavisi fasyatomi uygulamasıdır. Amacımız tibia şaft kırığı ile beraber, akut kompartman sendromu şüphesi ile fasyatomi uygulanmış olan hastaların yaşadığı klinik problemlerin uzun dönemli bir analizini koymaktır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: 2013-2017 yılları arasında tedavi edilmiş, en az 4 yıl takip süresi olan, dışlama kriterleri sonrası kalan 33 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların tıbbi kayıtlarından toplam geçirilen operasyon sayısı, toplam hastanede yatış süresi, işe dönüş süresi, ağrı değerlendirilmesi için crus bölgesinde ki 2. Ve 4.yıl VAS skoru, ayak bilek fonksiyonelliği açısından 2. Ve 4.yıl AOFAS skoru, diz fonksiyonelliği açısından 2. Ve 4.yıl KOOS-PS skoru parametreleri alındı. Hastaların fasyatomi alanının görünüşünden şikayetleri olup olmadığı ve bu durum için kıyafet modifikasyonuna gidip gitmedikleri bilgileri eklendi.
BULGULAR: Hastaların ortalama işe dönüş süresi 9.0±2.7 aydı. Hastaların 2.yıl vas ve aofas skorları arasında 4. Yıl a göre anlamlı derecede farklılık izlendi (<0.001)( <0.001). Pseudoartroz gelişen hastaların postop 4. Yıl vas aofas ve koos-ps skorları, diğer hastalara göre anlamlı farklılık göstermemekteydi (p=0.41)(p=0.51)(p=0.62).
TARTIŞMA ve SONUÇ: Tibia şaft kırığı ile fasyatomi birlikteliği hastaların sosyal hayatını etkileyen klinik problemlere neden olabilir. Klinik ve fonksiyonel skorların kısa dönemde daha belirgin etkilendiği görülmektedir. Hastaların bu konularda tedavi başlangıcında bilgilendirilmesi gerektiğini düşünüyoruz.

Anahtar Kelimeler:

Clinical issues in tibia shaft fractures performed fasciotomy: A 4 year follow-up study

Health Sciences University, Prof Dr Cemil Tascioglu City Hospital, Department Of Orthopedics And Traumatology, Istanbul

INTRODUCTION: The only known effective treatment for acute compartment syndrome is fasciotomy. Our aim is to present a long-term analysis of the clinical problems encountered by patients who underwent fasciotomy after suspicion with acute compartment syndrome with a tibial shaft fracture.
METHODS: Thirty-three patients who were treated between 2013 and 2017, with at least 4 years of follow-up, and who remained after the exclusion criteria, were included in the study.
The total number of operations, total hospitalization time, and return to work time, 2nd and 4nd year VAS score in the crus area for pain assessment, 2nd and 4nd year AOFAS score for ankle functionality, 2nd and 4nd year KOOS-PS score for knee functionality parameters were obtained from the medical receords the patients. Information was added whether the patients had complaints about the appearance of the fasciotomy area and whether they had changed their clothes for this situation.

RESULTS: The mean time to return to work of the patients was 9.0±2.7 months. A significant difference was observed between the vas and aofas scores of the patients in the 2nd year compared to the 4th year (<0.001) (<0.001). Postoperative 4th year vas aofas and coos-ps scores of patients who developed pseudoarthrosis did not differ significantly from other patients (p=0.41)(p=0.51)(p=0.62).
DISCUSSION AND CONCLUSION: The coexistence of tibial shaft fracture and fasciotomy can clinical cause problems affecting the social life of patients. It appears that clinical and functional scores are affected more significantly in the short term. We think that patients should be informed about these issues at the beginning of treatment.

Keywords:

Tahsin Olgun Bayraktar, Emin İrfan Gökçay, Müjdat Adaş, Ali Çağrı Tekin, Ali Yüce, Mustafa Yerli, Nazım Erkurt, Hakan Gürbüz. Clinical issues in tibia shaft fractures performed fasciotomy: A 4 year follow-up study. Turk J Hip Surg. 2022; 38(3): 214-219

Sorumlu Yazar: Tahsin Olgun Bayraktar, Türkiye