Akut osteomiyelitte yıkama çözeltisi olarak sodyum hipoklorit (NaOCl) kullanımının güvenliğinin değerlendirilmesi: Yenilenmiş bir osteomiyelit modeli ile sıçan tibiasında deneysel bir çalışma
Kürşad Aytekin1, Aslıhan Duman2, ILKAY CINAR3, Feyza Yıldız Aytekin3, Şahin Direkel4, Esra Akdeniz5, Selçuk Takır6, Cem Zeki Esenyel71Giresun Üniversitesi Tıp Fakültesi, Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı ve Anatomi Anabilim Dalı Giresun / Türkiye2Giresun Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Patoloji Anabilim Dalı, Giresun / Türkiye
3Sağlık Bakanlığı - Giresun Üniversitesi Prof. Dr. A. İlhan Özdemir Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Patoloji Anabilim Dalı, Giresun, Türkiye
4Giresun Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Giresun / Türkiye
5Marmara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Biyoistatistik Anabilim Dalı, İstanbul / Türkiye
6Giresun Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Farmakoloji Anabilim Dalı, Giresun / Türkiye
7Giresun Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı, Giresun / Türkiye
GİRİŞ ve AMAÇ: Akut osteomyelitin ameliyatı için ideal yıkama sıvısı henüz açıklığa kavuşturulmamıştır. Bu çalışmanın amacı, akut osteomyelitin mekanik tedavisinde sodyum hipoklorit (NaOCl) çözeltisinin tedavi edici etkinliğini ve en uygun yoğunluğunu araştırmaktır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Yirmi adet Wistar sıçanın 40 bacağı kullanıldı. Tibialarda akut osteomyelit oluşturma amacı ile medullaya Staphylococcus aureus (MSSA) ATCC 25923 perkütan olarak zerk edildi. Bir hafta sonra, sıçanlar rastgele 3 tedavi grubuna ayrıştırılıp % 0.5,% 1 ve % 5 NaOCI ile yıkandılar. Pozitif kontrol grubunda serum fizyolojik ile sulama yapıldı ve negatif kontrol grubuna herhangi bir tedavi verilmedi. Tüm sıçanlar NaOCI ile kemik yıkanmassından 24 saat sonra öldürüldü. Bakteriyel yoğunluk, nekroz, inflamasyon ve ödem derecesi histolojik olarak; hiç (0), hafif (1), orta (2) ve şiddetli (3). İstatistiksel değerlendirmede Kruskal-Wallis ve Dunn testleri kullanıldı.
BULGULAR: Tüm tibialarda akut osteomiyelit gelişti. NaOCI uygulanması, konsantrasyonu her ne olursa olsun, negatif kontrol grubuna kıyasla bakteri yoğunluğunu düşürdü. Bakteri yoğunluğundaki ve inflamasyondaki azalma, % 0.5 NaOCl grubunda pozitif gruba göre anlamlı olarak düşüktü (sırasıyla; p: 0.019, p: 0.045). İkili karşılaştırmalar nekroz ve ödem açısından istatistiksel olarak anlamlı değildi. Pozitif kontrol ve % 1 ile % 5 NaOCl grupları arasında bakteri yoğunluğu açısından istatistiksel olarak bir fark yoktu.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Sıçanlarda akut tibia osteomiyelit için % 0.5 NaOCl ile yıkamak, % 1 ve % 5 NaOCl konsantrasyonlarından daha terapötik iken, dokuya olası zarar açısından % 0.5 NaOCl grubu salin grubu ile aynıydı.
Evaluating the safety of sodium hypochlorite (NaOCl) usage as an irrigation solution in acute osteomyelitis: An experimental study in rat tibia via a renewed osteomyelitis model
Kürşad Aytekin1, Aslıhan Duman2, ILKAY CINAR3, Feyza Yıldız Aytekin3, Şahin Direkel4, Esra Akdeniz5, Selçuk Takır6, Cem Zeki Esenyel71University of Giresun, School of Medicine, Department of Orthopaedic and Traumatology & Department of Anatomy Giresun/Turkey2University of Giresun, School of Medicine, Department of Pathology, Giresun/Turkey
3Ministry of Health-Giresun University Prof. Dr. A. Ilhan Özdemir Training and Research Hospital, Department of Pathology, Giresun, Turkey.
4University of Giresun, School of Medicine, Department of Microbiology, Giresun/Turkey
5University of Marmara, School of Medicine, Biostatistics Department, İstanbul/Turkey
6University of Giresun, School of Medicine, Department of Pharmacology, Giresun/Turkey
7University of Giresun, School of Medicine, Department of Orthopaedic and Traumatology, Giresun/Turkey
INTRODUCTION: The ideal irrigation solution for osteomyelitis surgery has not yet been clarified. The aim of this study is to evaluate the therapeutic effect and the optimum concentration of sodium hypochlorite (NaOCl) solution for the mechanical treatment of acute osteomyelitis.
METHODS: Fourty tibias of 20 male Wistar rats were used. The medullas were percutaneously inoculated with Staphylococcus aureus (MSSA) ATCC 25923 to induce acute osteomyelitis in tibias. One week later, rats were randomly assigned to 3 treatment groups and irrigated with 0.5%, 1% and 5% NaOCl. Irrigation with saline was used at positive control group and any treatment was not given to negative control group. All rats were sacrificed 24 hours after NaOCl irrigation. The degree of bacterial density, necrosis, inflammation and edema were evaluated histologically as; none(0), mild(1), moderate(2) and severe(3). Kruskal-Wallis and Dunn tests were used for statistical evaluations.
RESULTS: Acute osteomyelitis developed in all tibias. NaOCl treatment no matter the concentration reduced the bacterial density compared to negative control group. The decrease in bacterial density and inflammation was significant at 0.5% NaOCl group compared to positive group (respectively;p: 0.019,p: 0.045), while the pairwise comparisons were statistically insignificant in terms of necrosis and edema. There was not any statistically difference between positive and 1%-5% NaOCl groups in terms of bacterial density.
DISCUSSION AND CONCLUSION: In conclusion, irrigation with 0.5% NaOCl was more therapeutic than saline, 1% NaOCl and 5% NaOCl concentrations for acute tibia osteomyelitis at rats while 0.5% NaOCl group was same with saline group in terms of safety to tissue.
Sorumlu Yazar: Kürşad Aytekin, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler PubMed Google Scholar |