COVID-19 Hastalarında BT Bulguları ile Klinik Sonuçların Öngörülmesi; Anket Çalışması
Esra Akdas Tekin1, Aylin Meke1, Hakan Küçükkepeci1, SUZAN DENIZ ONOL2, FUNDA SİMSEK3, Seçil Arıca4, Namigar Turgut11T.C Sağlık Bakanlığı, Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon A.D, İstanbul, Türkiye2Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Prof.Dr.Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi, Radyoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye
3Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Prof.Dr.Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Mikrobiyoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye
4Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Prof.Dr.Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi, Aile Hekimliği, İstanbul, Türkiye
GİRİŞ ve AMAÇ: Çalışma, şiddetli ve kritik koronavirüs hastalığı 2019 (COVID-19) pnömonisi ile ilişkili klinik, laboratuar ve ilk bilgisayarlı tomografi (BT) arasındaki korelasyonu araştırmayı amaçlamaktadır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: 50 kritik COVID-19 pnömonili hasta retrospektif çalışmaya dahil edildi. Hastaların eş zamanlı toraks BT, laboratuar ve klinik oksijenizasyon durumu tesbit edildi. Bu bilgilerden sadece ilk toraks BT bulguları 50 hekim tarafından görüldü ve hekimlere hastaların laboratuar ve klinik durum ile ilgili görüşleri soruldu. İlk toraks BT bulgularının tanıyı koymada ve tedaviyi yönlendirmede etkinliği analiz edildi. Veriler gerçek durum verileriyle karşılaştırıldı.
BULGULAR: Eş zamanlı laboratuar analizlerinde, hastaların %57’sinde D-Dimer >1000 ng/ml, %72’sinde CRP >40 mg/l, %50 sinde Lymphocyte count <800 µl, %57’sinde Ferritin >500ng/ml olarak tesbit edilmiştir. Hastalar yoğun bakımda orta ve şiddetli ARDS nedeniyle invaziv ventilasyon desteğinde oldukları anda ilk BT bulguları ile katılımcıların %53 ‘ü yoğun bakımda takip edilmelidir derken, %28,2 si serviste takip edilmesini önermiştir. %60,2 ‘si Bt bulgularına göre orta-şiddetli ARDS olduğunu belirtmiştir.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Şiddetli seyreden kritik COVID-19 hastaları arasında klinik semptomlar, laboratuvar analizleri ve BT bulguları arasında korelasyon vardır. İlk Toraks BT tek başına klinisyenlerin hastanın ciddiyetini yargılamasına yardımcı olabilir, ancak birçok faktör hastalığın ciddiyeti ile ilgili olduğundan,prognozu değerlendirme ve tedavi planlama için ek laboratuar verileri ve klinik takibe ihtiyaç vardır.
Prediction of Clinical Results With Thorax CT Findings in COVID-19 Patients; Survey Study
Esra Akdas Tekin1, Aylin Meke1, Hakan Küçükkepeci1, SUZAN DENIZ ONOL2, FUNDA SİMSEK3, Seçil Arıca4, Namigar Turgut11University of Health Seciences, Prof. Dr. Cemil Taşçıoğlu City Hospital,Anesthesiology and Reanimation Clinic, Istanbul, Turkey2University of Health Seciences, Prof. Dr. Cemil Taşçıoğlu City Hospital, Radiology Clinic, Istanbul, Turkey
3University of Health Seciences, Prof. Dr. Cemil Taşçıoğlu City Hospital, Clinic of Infectious Diseases and Departmental Microbiology, Istanbul, Turkey
4University of Health Seciences, Prof. Dr. Cemil Taşçıoğlu City Hospital, Clinic of Family Practice, Istanbul, Turkey
INTRODUCTION: This study aimed to investigate the clinical and computed tomography (CT) features associated with severe and critical coronavirus disease 2019 (COVID-19) pneumonia.
METHODS: 50 critical COVID-19 pneumonia patients receiving mechanical ventilation support in the intensive care unit due to moderate-severe ARDS were included in the retrospective study. Chest CT, laboratory results, and clinical conditions of the patients were concurrently identified. Only the first chest CT findings of the patients were reviewed by 50 physicians and they were asked about their opinions on the laboratory results and clinical conditions of the patients. The data were then compared with the real time data. The efficacy of the first chest CT findings in the diagnosis and guiding the treatment was analyzed.
RESULTS: In the simultaneous laboratory analyses of the patients receiving mechanical ventilation support due to moderate-severe ARDS, CRP was found to be >40 mg/l in 72% of the patients, D-Dimer was found to be >1000 ng/ml and Ferritin was found to be >500ng/ml in 57% of the patients, and Lymphocyte count was found to be <800 µl in 50% of the patients. While 53% of the participants proposed that the patients would be treated in the ICU, 28.2% of the participants suggested that the patients be treated in the inpatient care. Based on the CT findings, a total of 60.2% of the participants stated that the patients suffered from moderate-severe ARDS.
DISCUSSION AND CONCLUSION: There is a correlation between the clinical symptoms, laboratory analyses, and CT findings of the patients presenting with severe COVID-19. The first chest CT alone may help a physician to determine the severity of the disease; however, additional laboratory data and clinical follow-up are needed to evaluate the prognosis and to plan the treatment as many factors are involved in determining the severity of the disease.
Sorumlu Yazar: Namigar Turgut, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler PubMed Google Scholar |