Bir üniversite hastanesindeki 10 yıllık YÜT sonuçlarının analizi
Gökhan Artar1, Berna Aslan Çetin2, Tamer Erel31Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı, İstanbul2Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı, İstanbul
3İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı, İstanbul
GİRİŞ ve AMAÇ: Çalışmamızın amacı İVF ünitemizin 10 yıllık sonuçlarının analizini yapmak ve uygulanan tedavi protokollerinin sonuçlara etkisini araştırmaktır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Kliniğimizde 1998-2007 tarihleri arasında başvuran 1964 infertil çifte uygulanan 2795 YÜT siklusu retrospektif olarak değerlendirildi. YÜT’lerinde başarısızlığı neden olabilecek etkenlere ilişkin veriler kaydedildi ve yorumlandı.
BULGULAR: Siklus ve ET başına gebelik oranı sırasıyla %21.07 ve % 24.4 idi. Açıklanamayan infertilite görülen grupta diğer gruplara kıyasla gebelik oranının yüksek olduğu gözlendi (p<0.001). Uzun protokol kullanılan grupta gebelik oranı, kısa ve antagonist protokol kullanılan gruplara kıyasla daha yüksek olarak saptandı (p<0.001). Basamaklı azalan protokol uygulanarak üçüncü günde doz azaltımı uygulanan grupta, basamaklı olarak beşinci günde doz azaltımı, sabit doz ve basamaklı artan protokol uygulanan gruba kıyasla gebelik oranları anlamlı şekilde yüksekti. Siklus sayısı, infertilite süresi, yaş, adetin 3. gününde FSH seviyesi, HCG gününde ölçülen E2 düzeyi, toplam gonadotropin dozu, toplanan toplam oosit sayısı ve transfer edilen toplam embriyo sayısı YÜT başarısını etkileyen faktörler olarak saptandı.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Açıklanamayan infertilite, PKO görünümü ve PKOS, uzun protokol kullanımı, basamaklı olarak üçüncü günde doz azaltımı, ICSI uygulaması, transfer sırasında kanama görülmemesi ve luteal destek uygulaması daha yüksek gebelik oranları ile ilişkilidir.
10-years analysis of ART outcomes at an university hospital
Gökhan Artar1, Berna Aslan Çetin2, Tamer Erel31Department of Gynecology and Obstetrics, Bağcılar Training and Resarch Hospital, İstanbul, Turkey2Department of Gynecology and Obstetrics, Kanuni Sultan Süleyman Training and Resarch Hospital, İstanbul, Turkey
3Department of Gynecology and Obstetrics, Istanbul University Cerrahpaşa Medical Faculty, İstanbul, Turkey
INTRODUCTION: Our aim is to investigate 10 year results of ART cycles in our IVF clinic and to evaluate the effects of treatment protocols on outcomes.
METHODS: Medical records of 2795 IVF cycles of 1964 infertile couples who admitted to our IVF unit between 1998 and 2007 were evaluated retrospectively. A short or long protocol was performed with GnRH-analog and GnRH-antagonist. Factors which may affect ART success or failure were evaluated and interpreted.
RESULTS: Pregnancy rate per IVF cycle and per transfer was 21.07% and 24.4% respectively. Pregnancy rate was higher in unexplained infertility group compared to other groups (p<0.001). Pregnancy rate was higher in long protocol group compared to short and antagonist protocols (p<0.001). Pregnancy rate was higher in the 3rd day step-down group compared to the 5th day step-down group, continuous dose and step up protocols. The number of cycles, the duration of infertility, age, FSH level on the 3rd day of menstruation, E2 level measured on the day of HCG, total gonadotropin dose, total number of oocytes collected, number of total embryos transferred affected the ART success per cycle.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Unexplained infertility, long protocol, the 3rd day step down protocol, application of ICSI and luteal support is associated with higher pregnancy rates. the number of oocytes collected, number of embryos transferred, and the quality of the transferred embryos are important factors affecting pregnancy rates.
Sorumlu Yazar: Berna Aslan Çetin, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler PubMed Google Scholar |