Kalkaneus kırıklarında açık redüksiyon ve internal tespit sonuçları
Metin Seyran1, Murat Çakar21Metin Seyran, Nizip Devlet Hastenesi,Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, Gaziantep, Türkiye2Murat Çakar, Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi,Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye
GİRİŞ ve AMAÇ: Kurumumuzda 2010-2015 yılları arasında, kalkaneus kırığı nedeniyle, açık redüksiyon ve internal tespit uygulanan 45 hastanın klinik ve fonksiyonel sonuçlarını değerlendirmeyi amaçladık.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Kırık tipinin belirlenmesinde Sanders sınıflama sistemi kullanıldı. 41 hastaya genişletilmiş lateral yaklaşımla cerrahi uygulandı. 4 hastaya minimal invasiv teknik uygulandı. Hastaların klinik değerlendirilmesinde AOFAS arka ayak değerlendirme skalası kullanıldı. Hastalarımızın 41 tanesinde allogenik kansellöz kemik grefti ile grefonaj yapılması gerekti..
BULGULAR: Katılımcıların yaş ortalaması 39.9, ortalama takip süresi 25.8 ay olarak saptandı. Ameliyat öncesi hastaların ortalama Böhler açıları 3.6°, Gissane açıları 128.8° idi. Ortalama AOFAS skoru 83.9 bulundu. Kırık tipine göre bu oranlar; Dil tipi kırığı olan hastalarda bu 94.6, tip 2 hastalarda 88, tip 3 hastalarda 82.8 ve tip 4 hastalarda 78.3 olarak bulundu. Cerrahiye kadar geçen ortalama zaman 14.3 gün idi. Cerrahi sonrası 11 hastada (%24,4) komplikasyon gelişti.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Sanders tip 2, tip 3 ve dil tipi kırıklarda radyolojik ve fonksiyonel olarak iyi ve tatminkar sonuçlar elde edilebilmektedir. Fakat Sanders tip 4 kırıklarda radyolojik olarak iyi sonuçlar elde etmemize rağmen fonksiyonel olarak hiçbir hastada mükemmel sonuç elde edemedik.Mükemmel sonuç elde edemesek de; hastaların ayak deformitesini engellemek, ayakkabı giyme güçlüklerini ortadan kaldırmak, ileride gerekebilecek artrodez için iyi bir kemik bloğu elde etmek için Sanders tip 4 kırıklarda da cerrahi önermekteyiz. Bu önerilerin yanında özellikle Sanders tip 4 kırıklı hastalar; mükemmel radyolojik sonuca rağmen kötü fonksiyonel sonuç ile karşılaşabilecekleri konusunda bilgilendirilmelidir.
Results of open reduction and internal fixation in calcaneal fractures
Metin Seyran1, Murat Çakar21Metin Seyran, Nizip Devlet hastanesi,Orthopaedics and Traumatology Clinic, Gaziantep, Turkey2Murat Çakar, Okmeydanı Training and Education Hospital,Orthopaedics and Traumatology Clinic, Gaziantep, Turkey
INTRODUCTION: We aimed to evaluate the clinical and functional outcomes of 45 patients who underwent open reduction and internal fixation for calcaneal fractures.
METHODS: Sanders classification system was used to determine the fracture type. AOFAS hindfoot scale was used for clinical evaluation of patients.The patients were hospitalized with Jones bandage-like bandage or short leg splint. The patients were treated with ice, elevation, parenteral nonsteroidal antiinfalmatuar drugs and thromboembolism prophylaxis. All of the patients were evaluated with wrinkle test at their visits. Those who were positive for wrinkle test were operated on a mean of 14.3 days (1-25). Four of the patients had minimally invasive surgery and 41 of them were operated with extended lateral intervention. The mean follow-up period was 25.8 months (8-56 months). After discharge, the patients were called for routine follow-up visits every 15 days, then monthly checks in the first 1.5 months, then every 3 months after the 6th month and yearly after the 1st year
RESULTS: Nine of 45 patients were female (20%) and 36 were male (80%). The mean age of the patients was 39.9 (21-60) years. Preoperatively, the mean Böhler angles were 3.6 ° and the Gissane angles were 128.8. The mean AOFAS score was 83.9. According to the fracture type; This was 94.6 in patients with tongue fractures, 88 in type2 patients, 82.8 in type3 patients and 78.3 in type4 patients.
DISCUSSION AND CONCLUSION: As a result of this study good and satisfactory results can be obtained radiologically and functionally in Sanders type2, type3 and tongue type fractures. However, although we obtained radiologically good results in Sanders type 4 fractures, we did not achieve functional excellent results in any patients.
Sorumlu Yazar: Metin Seyran, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler PubMed Google Scholar |