Çift Askı Tekniğiyle Artroskopik Medial Patellofemoral Ligament Rekonstrüksiyonu
Özgür Başal1, Recep Dincer21Ortopedi Ve Travmatoloji Kliniği, Emsey Hastanesi, Istanbul, Türkiye2Ortopedi Ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı, Suleyman Demirel Üniversitesi Uygulama Ve Araştırma Hastanesi, Isparta, Türkiye
Amaç: Tekrarlayan patella çıkıklarının cerrahi tedavisi zordur ve çoğu vakada kombine teknikler gerekir. Bu sorunun üstesinden gelmek için, ilmekli semitendinosus tendon otogrefti kullanılarak medial patellofemoral bağ (MPFL) rekonstrüksiyonu için yeni bir alternatif sabitleme tekniğinin ön sonuçlarını sunuyoruz.
Yöntemler: Ocak 2018 ile Ocak 2020 arasında izole MPFL rüptürü olan beş patellar instabilite vakası çift askı tekniği ile tedavi edildi. Çift askı tekniği, semitendinosus otogreftinin artroskopik olarak ayarlanabilir ve sabit loop-button tekniği kullanılarak tek femoral ve patellar tünele fiksasyonunu tanımlar. Bu teknikle semitendinosus otogrefti kullanılarak MPFL rekonstrüksiyonu uygulanan hastalarda tekniğin detayları ile olgu serisine ait klinik sonuçlar paylaşılmıştır.
Bulgular: Ortalama yaşı 25 (18-33) yıl olan ve ortalama 16.8 ay takip edilen 5 hasta değerlendirildi. Klinik sonuçlarda, ortalama modifiye Lysholm diz skoru ameliyat öncesi 48'den son takip muayenesinde 95.2'ye önemli ölçüde arttı (p < 0.001). Tüm olgular günlük aktivitelerine ve amatör sporlarına ortalama 3.6 (3-4) ayda döndü. Rekürrens ve komplikasyon görülmedi.
Sonuç: Çift askı tekniği ile anatomik MPFL rekonstrüksiyonu, doğal MPFL'nin gerilme mukavemetine yakın biyomekanik stabiliteyi sağlar. Bu bağın rekonstrüksiyonu tedavinin ana ayağını oluşturur. Birçok farklı yöntem tanımlanmış olmasına rağmen, teknik yetersizliklere bağlı başarısızlık ve komplikasyonlar sıktır.
Arthroscopic Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction With A Double Suspension Technique
Özgür Başal1, Recep Dincer21Department Of Orthopaedics And Traumatology, Emsey Hospital, Istanbul, Turkey2Department Of Orthopaedics And Traumatology, Suleyman Demirel University Education And Research Hospital, Isparta, Turkey
Objective: Surgical treatment of recurrent patella dislocations is difficult, and combined techniques are required in most of cases. To overcome this issue, we present the preliminary results of a novel alternative fixation technique for medial patellofemoral ligament (MPFL) reconstruction with using a looped semitendinosus tendon autograft.
Methods: Between January 2018 and January 2020, five cases with isolated MPFL rupture were treated with a double-suspension technique. The double suspension technique describes the fixation of the semitendinosus autograft into the single femoral and patellar tunnel using the adjustable and fixed loop-button technique arthroscopically. Tips and tendon fixation with a double suspension technique are described here in cases applied with MPFL reconstruction using semitendinosus autograft with this technique.
Results: An evaluation was made of 5 patients with an average age of 25 (range 18-33) years, followed up for a mean of 16.8 months. There was a statistically significant improvement in all patient-reported outcomes from baseline to the final follow-up examination. In the clinical outcomes, the mean modified Lysholm knee score increased significantly from 48 preoperatively to 95.2 at the final follow-up examination (p < 0.001). All cases returned to their daily activities and amateur sports in an average of 3.6 months.
Conclusion: Anatomic MPFL reconstruction with double-suspension technique provides biomechanical stability closest to the tensile strength of the natural MPFL. Reconstruction of this ligament forms the main leg of the treatment. Although several different methods have been described, failure and complications are seen related to technique inadequacies.
Sorumlu Yazar: Özgür Başal, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler PubMed Google Scholar |