Kronik Migren Hastalarında Risk Faktörleri ve Tedavi Yanıtları
Barış Kıran1, Onur Akan2, Serap Üçler21Çan Devlet Hastanesi, Nöroloji Kliniği, Çanakkale2Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Okmeydanı Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Nöroloji Kliniği, İstanbul
GİRİŞ ve AMAÇ: Nöroloji poliklinik başvurularının önemli bir kısmını migren hastaları oluşturmaktadır. Kronik migren genellikle epizodik migrenden transforme olmakla birlikte, hastaların yaşam kalitelerinde ciddi bozulmalara ve ekonomik kayıplara sebep olmaktadır. Kronik migrene analjezik aşırı kullanımı sıklıkla eşlik etmektedir. Bu çalışmada migren baş ağrısının transformasyonunu kolaylaştıran risk faktörlerinin belirlenmesi ve tedavi yanıtlarının analiz edilmesi amaçlanmıştır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu çalışmaya Ocak 2014-Ocak 2015 tarihleri arasında baş ağrısı polikliniğine başvurup kronik migren tanısı almış 139 hasta alındı. Hastalarda baş ağrısının kronikleşmesini kolaylaştırabilecek risk faktörleri ve profilaktik tedavi yanıtları incelendi.
BULGULAR: Bu çalışmaya alınan hastaların %92.8’i kadın olup hastaların yaşları 18-63 arasındaydı. Hastaların %85’inin toplam baş ağrısı süresi beş yılın üzerindeydi. Hasta grubumuzda ağrının kronikleşmesi açısından; düşük eğitim düzeyi, düşük-orta sosyoekonomik düzey, duygusal stres varlığı, obezite ve uyku düzeninde bozukluk risk faktörü olarak saptandı. Çalışmaya alınan tüm hastalara profilaktik tedavi başlandı. 19 hasta takiplere devam etmediği için tedavi yanıtları değerlendirilemedi. Tedavi yanıtı değerlendirilen 120 hastanın %72,5’inde tedaviye yanıt alınırken, %27,5’inde tedaviye yanıt alınamadı. Risk faktörlerinden sadece eşlik eden depresyonun tedavi yanıtını olumsuz etkilediği tespit edildi.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Çalışmamızda kadın cinsiyet, düşük eğitim düzeyi, düşük-orta sosyoekonomik düzey, obezite, preobezite, eşlik eden psikiyatrik hastalık ve analjezik aşırı kullanımı epizodik migrenin kronikleşmesi açısından risk faktörü olarak gösterilmiştir. Epizodik migren tedavisinde kullanılan profilaktik ilaçlar, kronik migren profilaksisinde kullanıldığında tedaviye yanıt oranları benzer bulunmuştur. Tedaviye dirençli hastalarda kullanılan botulinum toksin A uygulaması ve dry needle tedavisi, hastaların tedavi yanıtlarında ve tedavi uyumlarında belirgin artış yaptığı gösterilmiştir. Depresyon varlığının tedavi yanıtını olumsuz etkilediği görülmüştür.
Risk Factors and Response to Treatment of Chronic Migraine Patient
Barış Kıran1, Onur Akan2, Serap Üçler21Çan State Hospital, Department Of Neurology, Çanakkale, Turkey2University Of Health Sciences Okmeydanı Training And Research Hospital, Department Of Neurology, İstanbul, Turkey
INTRODUCTION: Migraine is a common cause of medical consultation in neurology policlinics. Chronic migraine usually develops as a complication of episodic migraine. It causes significant distress with substantial impact on the quality of life of an individual and huge economic cost to the society through occupational disability and healthcare consultations. Chronic migraine and medication-overuse headache often coexist. The aim of this study was to determine the risk factors for the transformation to chronic migraine and treatment for chronic migraine.
METHODS: 139 patients diagnosed as having chronic migraine between January 2014-January 2015 were included in the study. These patients were observed for risk factors and prophylactic treatment.
RESULTS: In this study 92.8% of the patients were females and between 18-63 years old. 85% of patients have got headache more than five years. Risk factors for the transformation from episodic to chronic migraine was determined low-level of education, low-middle social economic status, emotional stress, obesity and sleep disorders. All patients were treated with prophylactic treatment. 19 patients were not evaluated because they failed to follow the protocol of treatment. 72% of patients responded to treatment and 27.5% of patients failed treatment. It was determined that only the accompanying depression had a negative effect on treatment response.
DISCUSSION AND CONCLUSION: In our study, female gender, low educational level, low-middle socioeconomic level, obesity, preobesity, comorbid psychiatric disease and analgesic overuse have been shown as risk factors for the transformation from episodic to chronic migraine. Prophylactic drugs used in the treatment of episodic migraine have similar rates of response to treatment when used in chronic migraine prophylaxis. Treatment with botulinum toxin A and dry needle therapy used in the treatment-resistant patient has been shown to significantly increase treatment compliance and response. The presence of depression has been shown to negatively affect treatment.
Sorumlu Yazar: Barış Kıran, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler PubMed Google Scholar |