Kronik hepatit B hastalarında karaciğer fibrozunu saptamak için gama-glutamil-transpeptidaz / trombosit oranının tanısal doğruluğunun APRI ve FIB-4 ile karşılaştırılması
Deniz Öğütmen Koç1, Yasemin Gökden21Sağlık Bilimleri Üniversitesi Gaziosmanpaşa Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Gastroenteroloji Bölümü, İstanbul, Turkey2Sağlık Bilimleri Üniversitesi Cemil Taşçıoğlu Şehir Hastanesi, Gastroenteroloji Bölümü, İstanbul, Turkey
GİRİŞ ve AMAÇ: Gama-glutamil transpeptidaz / trombosit oranı (GPR), Batı Afrika'daki kronik hepatit B (KHB) hastalarında önemli fibroz ve sirozun yeni geliştirilmiş non-invaziv bir serum belirtecidir. Bu çalışma, Türkiye'deki KHB hastalarında karaciğer fibrozunu saptamak için GPR'nin tanısal doğruluğunu, aspartat aminotransferaz-trombosit oran indeksi (APRI) ve fibrozis-4 (FIB-4) indeksi ile karşılaştırmayı amaçladı.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Karaciğer biyopsisi yapılan 74 KHB hastası çalışmaya alındı ve GPR, APRI ve FIB-4 verileri elde edildi. Alıcı işlem karakteristiği (ROC) eğrileri ve ROC eğrileri altında kalan alanlar (AUROC) karşılaştırıldı.
BULGULAR: 79 hastanın fibroz evrelerine göre 5'i F0 (%6,3), 17'si F1 (%21,5), 23'ü F2 (%29,1), 23'ü F3 (%29,1) ve 11'i F4 (%13,9) idi. GPR ve APRI'nin AUROC’ları, önemli fibroz (0.70'e karşı 0.69; p = 0.928), ileri fibroz (0.80'e karşı 0.72; p = 0.174) ve siroz (0.73'e karşı 0.75; p = 0.771) gruplarında karşılaştırılabilirdi. GPR ve Fib-4 skorunun AUROC'ları, önemli fibroz (0.70'e karşı 0.79; p = 0.090) ve ileri fibroz (0.80'e karşı 0.77; p = 0.569) teşhisi için karşılaştırılabilirdi. Bununla birlikte, siroz teşhisi için FIB-4 skorunun AUROC’u, GPR (0.73'e karşı 0.90; p = 0.024) ve APRI (0.75'e karşı 0.90; p = 0.024) için olanlardan önemli ölçüde daha yüksekti.
TARTIŞMA ve SONUÇ: GPR, önemli fibroz, ileri fibroz ve sirozu saptamak için kullanılabilir, ancak APRI veya FIB-4 indeksinden üstün değildir. FIB-4 indeksi, siroz teşhisi için GPR ve APRI'den daha iyi performansa sahiptir.
Comparison of diagnostic accuracy of gamma-glutamyl-transpeptidase to platelet ratio with APRI and FIB-4 for detecting liver fibrosis in patients with chronic hepatitis B
Deniz Öğütmen Koç1, Yasemin Gökden21Department Of Gastroenterology, University Of Health Sciences Gaziosmanpasa Training And Research Hospital, Istanbul, Turkey2Department Of Gastroenterology, University Of Health Sciences Cemil Tascıoglu City Hospital, Istanbul, Turkey
INTRODUCTION: The gamma-glutamyl transpeptidase/platelet ratio (GPR) is a newly developed non-invasive serum marker of significant fibrosis and cirrhosis in chronic hepatitis B (CHB) patients in West Africa. This study aimed to compare the diagnostic accuracy of the GPR with the aspartate aminotransferase-platelet ratio index (APRI), and the fibrosis-4 (FIB-4) index for detecting liver fibrosis in patients in Turkey with CHB.
METHODS: Seventy-nine CHB patients who had undergone liver biopsy were included and GPR, APRI, and FIB-4 data were obtained. The receiver operating characteristic (ROC) curves and area under the ROC curves (AUROCs) were compared.
RESULTS: Regarding the fibrosis stages of the 79 patients, 5 were F0 (6.3%), 17 were F1 (21.5%), 23 were F2 (29.1%), 23 were F3 (29.1%), and 11 were F4 (13.9%). The AUROCs of the GPR and APRI were comparable in the significant fibrosis (0.70 vs. 0.69; p=0.928), advanced fibrosis (0.80 vs. 0.72; p= 0.174), and cirrhosis (0.73 vs. 0.75; p= 0.771) groups. The AUROCs of the GPR and Fib-4 score were comparable for diagnosing significant fibrosis (0.70 vs. 0.79; p= 0.090) and advanced fibrosis (0.80 vs. 0.77; p= 0.569). However, the AUROCs of the FIB-4 score for diagnosing cirrhosis was significantly higher than those for the GPR (0.73 vs. 0.90; p= 0.024) and APRI (0.75 vs. 0.90; p= 0.024).
DISCUSSION AND CONCLUSION: The GPR can be used to detect significant fibrosis, advanced fibrosis, and cirrhosis, but was not superior to the APRI or FIB-4 index. FIB-4 index had better performance than the GPR and APRI for diagnosing cirrhosis.
Sorumlu Yazar: Deniz Öğütmen Koç, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler PubMed Google Scholar |