Makülopapüler ilaç erüpsiyonu: Histopatolojik bulgulardaki çeşitlilikler
Gamze Kulduk1, Özben Yalçın1, Zeynep Betül Erdem2, Damla Karabıyık Altıok3, Ilteris Oguz Topal41Prof. Dr. Cemil Taşçıoğlu Şehir Hastanesi, Patoloji Bölümü2Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi, Patoloji Bölümü
3Mardin Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Patoloji Bölümü
4Prof. Dr. Cemil Taşçıoğlu Şehir Hastanesi, Dermatoloji Kliniği
GİRİŞ ve AMAÇ: Dermatoloji polikliniklerinde oldukça sık karşılaşılan kutanöz ilaç yan etkileri, patoloji materyalleri arasında da oldukça geniş yer kaplar. Ancak ilaç kullanımı ile ilgili yeterli klinik bilgi elde edilememesi yanlış tanılara sebep olabilmektedir. Bu çalışmanın amacı, ilaç erüpsiyonu tanısına ulaşmada katkı sağlayabilecek histolojik paternleri ve ipuçlarını tartışmaktır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: 2015-2018 yılları arasında dermatoloji ve patoloji bölümlerince makülopapüler ilaç erüpsiyonu tanısı almış 92 olguya ait hazır boyalı lamlar histopatolojik değişiklikler ve paternlerin dağılımına göre incelendi.
BULGULAR: Bu çalışma, ilacın kesilmesinin ardından klinik olarak iyileşen ve ilaca bağlı olduğu bilinen erüpsiyonun histopatolojik spektrumunu değerlendirmek amacıyla yapıldı. Hiperkeratoz ya da parakeratoz sırasıyla olguların %26,1 (24/92) ve %35,9 (33/92)’ inde saptandı. Epidermiste en sık izlenen değişiklik akantoz (%96, 88/92) en az izlenen değişiklik ise atrofiydi (%4, 4/92). Dermal inflamasyon olguların %97’sinde (89/92) görüldü. Vakuoler interfaz dermatit paterni %93.5 (86/92), spongiyotik dermatit paterni %58.7 (54/92), likenoid dermatit paterni %16.3 (15/92), lökositoklastik vaskülit paterni %7.6 (7/92) oranında saptandı.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Ilaç erüpsiyonun doğru tanısı, hastalarda oluşturduğu rahatsızlık hissi, tekrarlayan hastane yatışları ve ekonomik sonuçları hatta ölümle sonuçlanabilmesi nedeniyle önemlidir. Ackerman’ın dediği gibi “Ilaçlar histolojik değişikliklerin çeşitliliğini ortaya çıkartır, ancak reaksiyon paternlerinin hiçbiri spesifik değildir.”.
Maculopapular Drug Eruption: Diversity of Histopathological Changes
Gamze Kulduk1, Özben Yalçın1, Zeynep Betül Erdem2, Damla Karabıyık Altıok3, Ilteris Oguz Topal41Prof. Dr. Cemil Tascioglu City Hospital, Department of Pathology2Basaksehir Cam and Sakura City Hospital, Department of Pathology
3Mardin Training and Research Hospital, Department of Pathology
4Prof. Dr. Cemil Tascioglu City Hospital, Department of Dermatology
INTRODUCTION: Cutaneous adverse drug reactions are commonly seen in dermatology outpatient clinics thereby comprise a large part of the pathology materials. However, lack of information about drug usage may cause misdiagnosis. Aim of this study to discuss criteria that may help in recognition of drug eruptions due to histological patterns.
METHODS: Ninety-two patients who were diagnosed with maculopapular rash between 2015 and 2018 at the pathology and dermatology departments of our hospital were examined according to distribution of histopathological changes and patterns.
RESULTS: This study was conducted to evaluate histopathological spectrum of eruption which were known to be drug related that cleared following cessation clinically. Hyperkeratosis or parakeratosis was detected in 26,1% (24/92) and 35,9% (33/92) of all cases, respectively. The most common feature in the epidermis was acanthosis in 88 of 92 biopsies (96%) and the least common feature was atrophy in 4 of 92 biopsies (4%). Dermal inflammation was present in 89 of 92 cases (97%). Inflammation was mostly consisted of mononuclear cells. Vacuolar interface dermatitis pattern, spongiotic dermatitis pattern, lichenoid dermatitis pattern, or leukocytoclastic vasculitis pattern was detected in 93,5% (86/92); 58,7% (54/92); 16,3% (15/92); 7,6% (7/92) of all cases, respectively
DISCUSSION AND CONCLUSION: Accurate diagnoses of drug eruption are important because they may cause patients’ annoyance, hospitalization, economic load, and sometimes be fatal. Like Ackerman emphasized drugs elicit diversity of histological changes but none of the reaction pattern is specific.
Sorumlu Yazar: Zeynep Betül Erdem, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler PubMed Google Scholar |