Quantitative Measurement of Lung Radiodensity on Chest X-Ray Improves Diagnosis of Foreign Body Aspirations in Children
Ayten Bilen1, Fatma Ceren Sarıoglu2, Efil Aydın1, Serra Sabuncu1, Osman Zeki Karakuş1, Oktay Ulusoy1, Handan Güleryüz2, Oğuz Ateş1, Gülce Hakgüder1, Mustafa Olguner1, Miraç Feza Akgür11Department Of Pediatric Surgery, Dokuz Eylül University, Medical School, İzmir, Turkey2Division Of Pediatric Radiology, Department Of Radiology, Dokuz Eylül University, Medical School, İzmir, Turkey.
INTRODUCTION: Chest x-ray (CXR) is the primary imaging method for the diagnosis of foreign body aspiration (FBA) and the most common finding is ipsilateral hyperinflation due to air-trapping. Foreign body (FB) related hyperinflation can be subtle and difficult to detect in the evaluation of the CXR. Radiodensity measurement of the lungs on CXR could be useful for the diagnosis of FBA. The aim of this study is to evaluate the diagnostic effectiveness of quantitative measurement of lung radiodensity in detecting hyperinflation on CXR of the patients with suspected FBA.
METHODS: Records of patients who underwent rigid bronchoscopy for evaluation of FBA between January 2008 and June 2020 were reviewed retrospectively. Initial CXR of the patients were re-evaluated quantitatively by measuring lung radiodensity in FBA present and FBA absent groups.
RESULTS: FB was detected in 154 patients, while FB was not detected in 87 patients during bronchoscopy. FB was in right lung in 89 patients, in left lung in 51 patients thus unilateral FB was present in 140 patients. Records of initial CXR evaluation of these 140 patients with unilateral FB showed unilateral lung hyperinflation in 60 patients (42.9%) and no unilateral hyperinflation in 80 patients (57.1%). Lung radiodensities of the FB present lungs were statistically significantly less dense compared with radiodensities of the contralateral lungs. A 5.5% or more lung radiodensity difference compatible with hyperinflation were found in 113 out of 140 patients (80.7%) with unilateral FB during lung radiodensity measurements. During the initial CXR evaluation, the hyperinflation detection rate was 42.9%, with the lung radiodensity measurement, the hyperinflation detection rate increased to 80.7%
DISCUSSION AND CONCLUSION: Quantative lung radiodensity measurement of chest X-ray in patients with suspected foreign body aspiration could increase the efficiency of foreign body related hyperinflation detection.
Direk Akciğer Grafisinde Akciğer Radyodansitesinin Kantitatif Ölçümü Çocuklarda Yabancı Cisim Aspirasyonlarının Tanısını İyileştirir
Ayten Bilen1, Fatma Ceren Sarıoglu2, Efil Aydın1, Serra Sabuncu1, Osman Zeki Karakuş1, Oktay Ulusoy1, Handan Güleryüz2, Oğuz Ateş1, Gülce Hakgüder1, Mustafa Olguner1, Miraç Feza Akgür11Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı, İzmir, Türkiye2Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Radyoloji Ana Bilim Dalı, Çocuk Radyolojisi Bilim Dalı, İzmir, Türkiye
GİRİŞ ve AMAÇ: Direk akciğer grafisi (PA-AC grafisi), yabancı cisim aspirasyonu (YCA) tanısında birincil görüntüleme yöntemidir ve en yaygın bulgu hava yolu tıkanıklığına bağlı gelişen ipsilateral havalanma artışıdır. Yabancı cisim (YC) ile ilişkili havalanma artışının PA-AC grafisi ile değerlendirilmesi her zaman kolay olmayabilir. Akciğerlerin, PA-AC grafisi üzerindeki radyodansitelerinin ölçülmesi, YCA tanısı için yararlı olabilir. Bu çalışmanın amacı, şüpheli YCA olgularında PA-AC grafisinde havalanma artışının tespitinde akciğer radyodansitesinin kantitatif ölçümünün tanısal etkinliğini değerlendirmektir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Ocak 2008 ile Haziran 2020 tarihleri arasında YCA nedeniyle rijit bronkoskopi yapılan hastaların kayıtları retrospektif olarak incelendi. YCA olan ve olmayan gruplarda akciğer radyodansitesi ölçülerek hastaların başlangıç PA-AC grafileri yeniden değerlendirildi.
BULGULAR: 154 hastada rijit bronkoskopi sonucunda yabancı cisim tespit edilirken, 87 hasta da tespit edilmedi. Tek taraflı yabancı cisim tespit edilen 140 hastanın 89’unda yabancı cisim sağda, 51 hastada ise solda idi. Tek taraflı yabancı cisim saptanan hastaların PA-AC grafileri retrospektif olarak değerlendirildiğinde, 60 hastada (%42,9) tek taraflı havalanma artışı tespit edilirken, 80 hastada (%57,1) PA-AC grafisinde havalanma artışı izlenmemişti. Akciğer grafileri radyodansite ölçümü ile değerlendirildiğinde yabancı cisim bulunan akciğerlerin radyodansiteleri, karşı akciğer radyodansitelerine göre istatistiksel olarak anlamlı derecede daha az yoğundu. Rijit bronkoskopi ile tek taraflı yabancı cisim tespit edilen 140 hastanın 113'ünde (%80,7) akciğer radyodansitesi ölçümleri sırasında tek taraflı hava hapsi ile uyumlu en az %5,5'lik bir akciğer radyodansitesi farkı bulundu. Başlangıç PA-AC grafisi grafisi değerlendirilmesi ile radyodansite ölçümü sonrası yapılan değerlendirmenin karşılaştırılmasında hava hapsinin tespit oranının %42,9’ dan %80,7'ye yükseldiği görüldü.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Şüpheli YCA hastalarında PA-AC grafisi üzerindeki radyodansitenin kanitatif ölçülmesi, yabancı cisimle ilişkili hava hapsinin tespitini ve PA-AC grafisi tanısal etkinliğini artırabilir.
Corresponding Author: Oktay Ulusoy, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |