Kuzey Kıbrıs’taki bir Üniversite Hastanesi Yoğun Bakım Biriminde Acinenobacter baumannii complex Etkenli Hastane Enfeksiyonlarında Karbapenem Direnci: 3 Yıllık İzlem
Meryem Güvenir1, Emrah Güler2, Kaya Süer31Yakın Doğu Üniversitesi, Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokulu, Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Lefkoşa, KKTC2Yakın Doğu Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Tıbbi ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Lefkoşa, KKTC
3Yakın Doğu Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İnfeksiyon Hastalıkları Ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Lefkoşa, Kktc
GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmada hastanemiz Yoğun Bakım Birimi’nde son 3 yıl içinde görülen Acinetobacter baumannii kompleks (ABC) türlerinin etken olduğu hastane enfeksiyonlarında karbapenem direnci oranlarının yıllar içinde dağılımının incelenmesi amaçlanmıştır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: ……………….. (………………….) Yoğun Bakım Birimi’nde 2016-2018 tarihleri arasında yatan ve ABC etkenli hastane enfeksiyonu gelişen hastalar çalışmaya alındı. Hastalara ait bilgiler hastanenin bilgisayar kayıtlarından ve Enfeksiyon Kontrol Komitesi verilerinden geriye dönük olarak araştırıldı. Birden fazla ABC enfeksiyonu gelişen hastaların ilk enfeksiyon raporu çalışmaya dahi edildi. İstatistiksel veriler SPSS Statistics 23.0 programı kullanılarak yapıldı.
BULGULAR: 2016 yılında 22 (%23.9), 2017 yılında 31 (%33.7) ve 2018 yılında 39 (%42.4) olmak üzere toplam 92 hastada ABC enfeksiyonu tespit edildi. Yaş ortalaması 61.61±17.43 (22-89 yaş arasında) olan hastaların 56 (%60.9)’sı erkek, 36 (%39.1)’sı kadındı. İzolatlar en sık derin trakeal aspirat (%28.3, 26/92), balgam (%27.2, 25/92) ve idrar (%23.9, 22/92) örneklerinden izole edilmiştir. Hastaların 65 (%70.7)’inde karbapeneme dirençli ABC, 27 (%29.3)’sinde ise karbapeneme duyarlı ABC enfeksiyonu saptandı.Yıllara göre karbapenem dirençli ABC suşlarında istatistiksel açıdan anlamlı bir artış olduğu görüldü (p<0.05, p=0.012). Otuz-sekiz karbapenem dirençli hastanın 31’inin ex olduğu belirlenmiştir
TARTIŞMA ve SONUÇ: Mortalitesi yüksek enfeksiyonlara neden olan ABC suşları birçok antibiyotik grubuna çok hızlı bir şekilde direnç geliştirebilmektedir. Dolayısıyla çoklu antibiyotik dirençli ABC suşlarına bağlı fatalite tüm dünyada artmaktadır. Hastanemizde yıllara göre ABC enfeksiyonlarının arttığı görülmektedir. Buna paralel olarak karbapenem dirençli ABC suşlarında da istatistiksel açıdan anlamlı bir artış olduğu görülmektedir. Günümüzde, izolasyon kurallarının tam anlamıyla yapılması, ilgili personel eğitimlerinin verilmesi ve akılcı antibiyotik kullanımı ile ABC enfeksiyonlarının önüne geçilmesi elzem olmuştur.
Carbapenem Resistance Profile of Acinenobacter baumannii complex strains Hospital Infections in Intensive Care Unit of a University Hospital in Northern Cyprus: 3-Year Follow-up
Meryem Güvenir1, Emrah Güler2, Kaya Süer31Near East University, Vocational School of Health Services, Department of Microbiology, Nicosia, TRNC2Near East University, Faculty Of Medicine, Department Of Clinical Microbiology, Nicosia, Trnc
3Near East University, Faculty Of Medicine, Department Of Infectious Diseases And Clinical Microbiology, Nicosia, Trnc
INTRODUCTION: The aim of this study was to investigate the distribution of three year carbapenem resistance Acinetobacter baumannii complex (ABC) rates in hospital infections isolated from the intensive care unit in last 3 years
METHODS: The patients who developed the ABC infection into the Intensive Care Unit of ………………… between 2016-2018 were included in this study. The data of the patients were investigated retrospectively from the computer records of the hospital and the Infection Control Committee data. The first infection report of patients who had multiple ABC infections were included in the study SPSS Statistics 23.0 program was used for statistical analysis.
RESULTS: A total of 92 patients; 22 (23.9%) in 2016, 31 (33.7%) in 2017 and 39 (42.4%) in 2018 were diagnosed with ABC infection. 56 (60.9%) of the patients were male and 36 (39.1%) were female, with a mean age of 61.61 ± 17.43 years (range 22-89 years). The most common isolates were isolated from tracheal aspirate (28.3%, 26/92%), sputum (27.2%, 25/92) and urine samples (23.9%, 22/92%). Carbapenem-resistant ABC infection was detected in 65 (70.7%) patients and carbapenem-sensitive ABC infection was found in 27 (29.3%) patients. There was a statistically significant increase in carbapenem resistant ABC strains over the years (p <0.05, p = 0.012). Thirty-one of the 38 carbapenem-resistant patients were found to be ex.
DISCUSSION AND CONCLUSION: ABC strains that cause high mortality infections can develop resistance to many antibiotic groups very quickly. Therefore, fatality due to multiple antibiotic resistant ABC strains is increasing all over the world. It is seen that ABC infections increase in our hospital compared to years. In parallel, there was a statistically significant increase in carbapenem-resistant ABC strains. Nowadays, it is essential to ensure that isolation rules are fully performed, to provide relevant personnel training and to prevent ABC infections with rational antibiotic use.
Sorumlu Yazar: Meryem Güvenir, K.K.T.C.
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |