Status epileptikus gelişen bir venlafaksin intoksikasyon olgusunda etkin lipid emülsiyon tedavisi
Nihal Akçay, Ülkem Koçoğlu Barlas, Mey Talip Petmezci, Güner Özçelik, Esra ŞevketoğluSağlık Bilimleri Üniversitesi Bakırköy Dr Sadi Konuk Sağlık Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi, İstanbulVenlafaksin serotonerjik ve noradrenerjik bir antidepresandır. Seçici serotonin geri alım inhibitörü (SSRI) antidepresanları ile aynı serotonerjik yan etkileri paylaşırken, buna ek olarak, noradrenerjik yan etkileri özellikle kardiyovasküler rahatsızlıkları provoke etmesi nedeniyle SSRI'lardan etkinlik açısından gösterilmiş avantaj sunmamaktadır. Venlafaksin ile zehirlenmelerde hastaların çoğu sadece hafif semptomlar gösterir. Şiddetli toksisite de en sık görülen semptomlar SSS depresyonu, serotonin toksisitesi, nöbet veya kardiyak ileti anormallikleridir. Artmış kreatin kinaz, nöbetler ve kardiyak toksisite gelişen venlafaksin zehirlenmesi olgusunu sunuyoruz. Literatürde yüksek doz aşımlarında venlafaksinin kardiyak toksisite ve ölüme neden olduğu görülmektedir. Venlafaksine bağlı zehirlenmelerde ortaya çıkan hayatı tehdit eden yan etkilerin tedavi edilmesinde lipit emülsiyon aracılı teröpatik plazma değişimi tedavisinden hastalar yarar görebilmektedir. Ondört yaşında, venlafaksin aşırı doz alımı sonrasında status epileptikus, uzun QTc ve kreatinin kinaz(CK) yüksekliği gelişen hasta lipit emülsiyon aracılı teröpatik plazma değişimi ile başarılı bir şekilde tedavi edilmiştir.
Anahtar Kelimeler: Venlafaksin zehirlenmesi, lipid emülsiyon tedavisi, status epileptikus, terapötik plazma değişimi, uzun QTc,Effective lipid emulsion treatment of a venlafaxine intoxication case with status epilepticus
Nihal Akçay, Ülkem Koçoğlu Barlas, Mey Talip Petmezci, Güner Özçelik, Esra ŞevketoğluUniversity of the Health Sciences, Bakirkoy Dr Sadi Konuk Education and Research Hospital, Pediatric Intensive Care Unit, IstanbulVenlafaxine is a serotonergic and noradrenergic antidepressant. It shares the same serotonergic adverse effects as the "selective" serotonin reuptake inhibitor (SSRI) antidepressants while in addition provoking noradrenergic adverse effects, in particular cardiovascular disorders, yet offers no demonstrated advantages over SSRIs in terms of efficacy. Most patients overdosing with venlafaxine develop only mild symptoms. Severe toxicity is reported with the most common symptoms being CNS depression, serotonin toxicity, seizure, or cardiac conduction abnormalities.We present a case of venlafaxine intoxication complicated by a late rise in creatine kinase, seizures and cardiac toxicity. In the literature, it was seen that venlafaxine causing cardiac toxicity and death after high overdoses. Patients may benefit from the treatment of lipid emulsion-mediated therapeutic plasma exchange in the treatment of life-threatening Venlafaxine-related intoxication’s side effects. After Venlafaxine overdose, a 14-year-old patient had status epilepticus, long QTc and elevated creatine kinase (CK) was successfully treated with lipid emulsion-mediated therapeutic plasma exchange.
Keywords: Venlafaxine poisoning, lipid emulsion treatment, status epilepticus, therapeutic plasma exchange, long QTcSorumlu Yazar: Nihal Akçay, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |