Sepsisli ve septik şoklu hastalarda transkütanöz ve arter kan gazı analizlerinin karşılaştırılması
Reşit Saruhan, Berna KAYA UGUR, Suleyman Ganidagli, PINAR TÜMTÜRKGaziantep Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD, Gaziantep, TÜRKİYEGİRİŞ ve AMAÇ: Sepsisli ve septik şoklu hastalarda non-invaziv transkütanöz parsiyel CO2 ve O2 basıncı analizörlerininin etkinliğini geleneksel kan arter kan gazı analizi ile karşılaştırmayı amaçladık.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Sepsis-3 tanı kriterlerine göre ‘sepsis’ tanısı alan hastalar Grup I’e, ‘septik şok’ tanısı alan hastalar Grup II’ye ayrıldı. Demografik veriler, laboratuar testleri, APACHE II ve SOFA skorları, 1. 2. 3. ve 4. saatlerdeki standart monitorizasyon verileri, kan gazı analizi verileri (pH, PaCO2, PaO2, SaO2) ve transkütanöz CO2 ve O2 değerleri kaydedildi.
BULGULAR: : Gruplar arasında demografik parametreler, başlangıç beyaz küre, hematokrit, kalp hızı, CVP, solunum sayısı ve PEEP değerleri açısından anlamlı bir fark bulunamadı. Grup II’de serum üre ve kreatinin seviyeleri belirgin olarak yüksekken, albümin seviyeleri, OAB daha düşüktü. APACHE II ve SOFA skorları, PIP ve FiO2 Grup I’de belirgin olarak düşüktü..
Grup I’de PtcCO2 ve PaCO2 değerleri açısından belirgin bir fark bulunamadı. Grup II’deki PtcCO2 değerleri PaCO2 ile karşılaştırıldığında belirgin olarak düşüktü. Grup I’de PaO2 değerleri ile karşılaştırıldığında PtcO2 belirgin olarak düşüktü. Grup II’de PaO2 ile karşılaştırıldığında PtcO2 değerleri belirgin olarak düşüktü. Her iki grupta da arter ve transkütanöz CO2 ve O2 değerleri arasında güçlü bir korelasyon mevcuttu.
TARTIŞMA ve SONUÇ: PtcCO2 ‘nin değerlendirilmesi septik şoklu hastalarda olmasa da sepsili hastalarda alternatif bir yöntem olabilir. PtcO2 ölçümleri her iki gruptaki hastalarda da güvenilir bir yöntem olarak görülmemiştir.
Comparison of transcutaneous and arterial blood gas analysis in patients with sepsis and septic shock
Reşit Saruhan, Berna KAYA UGUR, Suleyman Ganidagli, PINAR TÜMTÜRKGaziantep University, Faculty of Medicine, Department of Anesthesiology and Reanimation, Gaziantep, TURKEYINTRODUCTION: To compare effectiveness of non-invasive pressure of transcutaneous CO2 (PtcCO2) and O2 (PtcO2) analysers versus conventional blood gas sampling in patients with sepsis and septic shock.
METHODS: Sepsis patients without a need for inotrope support (sepsis) were prospectively enrolled to group I (n=50), and group II (n=50) was composed of patients with a need for inotropes (septic shock). Demographic data, laboratory tests, APACHE II and SOFA scores, standard monitoring data, data of blood gas analysis (pH, PaCO2, PaO2, SaO2) and transcutaneous CO2 and O2 were collected at the 1st, 2nd, 3rd, and 4th hours.
RESULTS: There was no significant difference between groups in terms of demographic parameters, baseline WBC, haematocrit, baseline heart rate, CVP, respiratory rate and PEEP values. Serum urea and creatinine levels were significantly higher, whereas albumin levels, MAP were lower in Group II. APACHE II and SOFA scores, PIP and FiO2 were significantly lower in Group I.
There was no significant difference between PtcCO2 and PaCO2 values in Group I. PtcCO2 values of group II were significantly lower when compared with PaCO2.
PtcO2 versus PaO2 values were significantly lower in Group I. PtcO2 vs PaO2 values were significantly lower in Group II. There was a strong correlation between arterial and transcutaneous CO2 and O2 values in in both groups.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Assessment of PtcCO2 may be an alternative method in patients with sepsis but not in septic shock. PtcO2 measurement may not be a reliable method for patients with sepsis and septic shock.
Sorumlu Yazar: Berna KAYA UGUR, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |