Masif pulmoner embolide trombolitik kullanımı: Hayata dönen iki hasta
Dursun Alizoroğlu1, Ahmet Emin Erbaycu1, Pınar Çimen2, Özlem Ediboğlu2, Cenk Kıraklı21Sağlık Bilimleri Üniversitesi Suam, İzmir Dr Suat Seren Göğüs Hastalıkları Ve Cerrahisi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Göğüs Hastalıkları Kliniği2Sağlık Bilimleri Üniversitesi Tıp Fakültesi, İzmir Dr. Suat Seren Göğüs Hastalıkları Ve Göğüs Cerrahisi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Yoğun Bakım Kliniği
Pulmoner emboli teşhisi halen zordur, çünkü farklı semptom ve bulgular ile seyredebilmektedir. Bu olgular acil servislere şok, senkop veya kardiyopulmoner arrest ile gelebilmektedir. Kardiyopulmoner arrestlerin %70’inden fazlası akut myokard infarktüsü veya masif pulmoner emboli nedeniyle ortaya çıkmaktadır ve prognoz kötüdür.
Bu yazıda kardiyopulmoner resusitasyon gerektiren ve trombolitik ajan uygulanan masif pulmoner embolili iki hasta sunulmuştur. Hastalara 10 mg bolus şeklinde rekombinant doku tip plazminojen aktivatörü (alteplaz) uygulanmış ve ardından iki saat boyunca 90 mg intravenöz infüzyona devam edilmiştir. Trombolitik verilmesi sonrasında hızlı klinik ve hemodinamik iyileşme tespit edilmiş ve hastalar düzelme sonrasında hastaneden taburcu edilmiştir.
Kardiyopulmoner arrest gelişen hastalarda eğer altta yatan hastalığın masif pulmoner emboli olduğundan şüpheleniliyor ise, kardiyopulmoner resusitasyon ile birlikte trombolitik ajanlar da uygulanmalıdır. Bu prosedür, arrestin neden olduğu durumu tedavi edecek ve erken mikrodolaşım, serebral perfüzyonu iyi yönde etkileyecek ve nörolojik sekel oluşumunu engelleyecektir.
Thrombolytic use in massive pulmonary embolism: Revival to life of two patients
Dursun Alizoroğlu1, Ahmet Emin Erbaycu1, Pınar Çimen2, Özlem Ediboğlu2, Cenk Kıraklı21The Health Sciences University, Faculty Of Medicine, Dr. Suat Seren Chest Diseases And Thoracic Surgery Training And Research Hospital, The Department Of Chest Diseases2The Health Sciences University, Faculty Of Medicine, Dr. Suat Seren Chest Diseases And Thoracic Surgery Training And Research Hospital, The Department Of Intensive Care
The diagnosis of pulmonary embolism is still difficult because it may occur with different symptoms and signs. These cases can apply to the emergency department with shock, syncope or cardiopulmonary arrest. More than 70 percent of cardiopulmonary arrest cases are caused by acute myocardial infarction or massive pulmonary embolism and its’ prognosis is poor.
We present two cases of massive pulmonary embolism requiring cardiopulmonary resuscitation and administered thrombolytic agents. Two patients received 10 mg bolus of recombinant tissue-type plasminogen activator (alteplase) and followed by 90 mg intravenous infusion for two hours. Rapid clinical and hemodynamic improvement is occured after thrombolytic injection and the patients discharged from the hospital.
In the suspection of massive pulmonary embolism in cardiopulmonary arrest cases, thrombolytic agents should be administered with cardiopulmonary resuscitation. This procedure will treat the condition caused by arrest and also shown to have beneficial effects on the early microcirculatory cerebral reperfusion and prevent neurological sequelaes.
Sorumlu Yazar: Ahmet Emin Erbaycu, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |