Bir 3. basamak yoğun bakım ünitesinde göz problemleri, göz bakımı ve oküler farkındalık
Hasan Öncül1, Abdulkadir Yektaş21Sağlık Bilimleri Üniversitesi Diyarbakır Gazi Yaşargil Eğitim Araştırma Hastanesi Göz Hastalıkları2Sağlık Bilimleri Üniversitesi Diyarbakır Gazi Yaşargil Eğitim Araştırma Hastanesi Anestezi Ve Reanimasyon Kiniği
GİRİŞ ve AMAÇ: Yoğun bakım ünitelerindeki (YBÜ) hastalarda karşılaşılan göz problemleri ve risk faktörlerini tespit edip bu ünitelerdeki sağlık çalışanlarının göz bakımı farkındalığını değerlendirmek.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışma kapsamında 93 hastanın 186 gözü oftalmoloji konsültasyonu talep edilmeden gözlemsel prospektif olarak incelendi. Hastalar kuru göz,hipertonik solüsyon kullanımı,göz kapağı/kirpik hijyeni,göz kırpma refleksi, korneal patoloji, göz bakımı ve oftalmoloji konsültasyonu ihtiyacı açısından incelendi. Ayrıca ventilasyon türü, yatış süresi, glaskow koma skalası ve sedasyon durumuna göre değerlendirildi. Kuru göz varlığı cinsiyet, ventilasyon tipi, hipertonik çözelti kullanımı, Glasgow Koma Skalası skoru ve hastaneye yatış tanısı açısından değerlendirildi. Hastalar ayrıca korneal patolojilerin risk faktörlerine göre değerlendirildi.
BULGULAR: Yaş ortalaması 63,53 ± 22,06 (18-96) yıl, erkek/kadın oranı 51/42 idi. Yatış süresi 42,19 ± 92,73 (7-203) gün olup glaskow koma skalası 9,35 ± 4,34 idi. Hastaların 63(% 67,7) ünde kuru göz saptanmazken 30(%32,3) hastada kuru göz saptandı. Mekanik ventilasyon yapılmış ve sedatize edilmiş hastalarda daha yüksek oranda kuru göz saptandı ancak fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı (p: 0,243 ve p: 0,384). 18 hastada (% 19,35) çeşitli korneal bozukluklar saptandı. Bu hastalarda sedasyon oranı ve yatış süresi daha yüksek saptandı fakat fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (p: 0,66 ve p: 0,186).Ancak glaskow koma skalası anlamlı şekilde düşüktü (p: 0,027). Göz kapağı hijyeni 78 ( % 83,9 ) hastada yeterli iken 15( %16,1 ) hastada yetersizdi. Hastaların 29 (%31,2) unda çeşitli göz bozuklukları sebebiyle oftalmolog görüşü gerekli idi ancak bu hastaların sadece 11(%37,9) ine konsültasyon talep edilmişti. Konsülte edilmemiş 18 hastanın 11 inde punktat tarzda kornea epitel defekti, 4 hastada pürülan konjonktivit, 3 hastada keratit mevcuttu.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Göz bozuklukları, ybü de yatan hastalarda oldukça sık görülmektedir. Hastanın yaşamsal fonksiyonlarını düzeltmeye odaklanmış sağlık çalışanlarına göz bakımı konusunda eğitim verilerek göz bakım farkındalığının arttırılması bu hastalıkların ortaya çıkmasını önlemeye katkı sağlayacaktır.
Eye problems, eye care and ocular awareness in stage 3 ıntensive care unit
Hasan Öncül1, Abdulkadir Yektaş21Health Sciences University Diyarbakır Gazi Yaşargil Training And Research Hospital Ophtalmology Clinic2Health Sciences University Diyarbakır Gazi Yaşargil Training And Research Hospital Anesthesia And Reanimation Clinic
INTRODUCTION: The aim of this study was to determine the eye problems and risk factors encountered by patients in intensive care units. The eye care awareness of the healthcare workers in these units was also evaluated.
METHODS: In this study, 186 eyes of 93 patients without ophthalmological consultations were examined prospectively and observationally. The patients were evaluated with regard to their needs for dry eye, hypertonic solution use, eyelid/eyelash hygiene,blink reflex, corneal pathology and eye care consultations. The ventilation type, length of stay, Glasgow Coma Scale score and sedation status were also evaluated. The presence of dry eye were evaluated according to their gender, ventilation type, hypertonic solution use, Glasgow Coma Scale score and hospitalization diagnosis. Additionally, patients were evaluated according to the risk factors of corneal pathologies.
RESULTS: The patients’ mean age was 63.53 ± 22.06 (18–96) years old, and the male/female ratio was 51/42. The mean hospitalization duration was 42.19 ± 92.73 (7–203) days, and the mean Glasgow Coma Scale score was 9.35 ± 4.34. Dry eye was detected in 30 (32.3%) patients, but not in the other 63 (67.7%) patients. Higher dry eye rates were detected in the mechanically ventilated and sedated patients, but the differences were not statistically significant (p = 0.243 and p = 0.384). Various corneal disorders were detected in 18 (19.35%) patients. The sedation rate and hospitalization duration were higher in these patients, but the difference was not statistically significant (p = 0.66 and p = 0.126). The eyelid hygiene was adequate in 78 (83.9%) patients, but it was inadequate in 15 (16.1%) patients. Ophthalmological consultations were required for 29 (31.2%) patients, but only 11 (37.9%) of those patients received consultations. Eleven of the 18 unresponsive patients had punctate corneal epithelial defects, four had purulent conjunctivitis and three had keratitis.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Eye disorders are quite common in intensive care unit inpatients. Increasing eye care awareness by providing eye care training to healthcare professionals focused on maintaining these patients’ vital functions will help prevent the emergence of eye diseases.
Sorumlu Yazar: Hasan Öncül, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |