Beyin Ölümü Tanısı Alan Hastaların Değerlendirilmesi ve Yeni Yönetmeliğin Tanı Süresine Etkisinin Araştırılması
Savas Altinsoy, Elif Şule Özdemir, ilkay baran, Fatma Kavak Akelma, mukaddes tuğba arslan, julide ergilSağlık Bilimleri Üniversitesi, Dışkapı Yıldırım Beyazıt E.A.H. Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, Ankara, TürkiyeGİRİŞ ve AMAÇ: Günümüzde organ nakli bekleyen hasta sayısı giderek artmaktadır. Kadaverik donör için beyin ölümü tespiti değerlidir ve hızlı bir şekilde uygulanmalıdır. 2014 yılında Sağlık Bakanlığı tarafından beyin ölümü tespitine ilişkin yeni düzenlemeler yapılmıştır. Yapılan bu düzenleme ile eskiden dört hekim tarafından tanı konulan tıbbi ölümün artık iki hekim tarafından kanıta dayalı tıp kurallarına uygun olarak oy birliği ile karar verilir hükmü getirilmiştir.
Biz de bu çalışmamızda mevcut yönetmelik değişikliğinin beyin ölümü tanı süresi ve donör olma sayısı üzerine etkisinin olup olmadığını ortaya koymayı amaçladık.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu çalışmada yerel etik kurul onayı alındıktan sonra 2009-2018 yılları arasında hastanemizde beyin ölümü tanısı alan hastaların dosyaları tarandı ve elde edilen veriler kayıt edildi. Dosyasına ulaşılamayan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Hastalara ait demografik özellikler, yatış zamanı, beyin ölümü tanı zamanı, donör olma durumu, tanı aşamasında uygulanan testler, beyin ölümü tespit tutanağında ismi geçen hekimler ve kardiyak ölüm zamanı not edildi. Tüm olgular 2014 öncesi (Grup I) ve 2014 sonrası (Grup II) olacak şekilde 2 gruba ayrıldı.
BULGULAR: Çalışmamıza 118 hasta dahil edildi. Hastaların 19’u (%16.1) çocuk (<18 yaş) 99’u (%83.9) erişkindi. Grup I’de 67 (%55.9) Grup II’de 51 (%44.1) hasta dosyası tarandı. Tanı alma zamanı grup I’de (4.82 ± 3.6 gün) grup II’den (2.3 ± 1.72 gün) daha uzundu (p<0.05). Tanı sonrasında arrest olma zamanı bakımından ise her iki grup benzerdi (p>0.05). Yatış tanısı bakımından intrakraniyal kanamanın her iki grupta da en sık neden olduğu görülmüştür.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Bu çalışmada hastanemizde 2014 yılında yapılan yönetmelik değişikliğinin beyin ölümü tanı koyma süresi üzerine olumlu katkı sağladığını ve bu süreyi kısalttığını düşünmekteyiz.
Evaluation of Patients with Brain Death Diagnosis and the Effect of New Regulation on the Duration of Diagnosis
Savas Altinsoy, Elif Şule Özdemir, ilkay baran, Fatma Kavak Akelma, mukaddes tuğba arslan, julide ergilUniversity of Health Sciences, Diskapi Yildirim Beyazit Training and Research Hospital, Qlinic of Anestehesiology and Reanimation, Ankara, TurkeyINTRODUCTION: Today, the number of patients waiting for organ transplantation is increasing. The determination of brain death for a cadaveric donor is valuable and should be performed quickly.In 2014, new regulations were published by the Turkey Ministry of Health. With this regulation, it was decided that the medical death diagnosed by two physicians was decided unanimously by the four physicians in accordance with the evidence-based medicine rules.
In this study, we aimed to determine whether the current regulation change has an effect on the duration of the diagnosis brain death.
METHODS: After obtaining the approval of the local ethics committee, the data of patients diagnosed as “brain death” between 2009-2018 were examined. The demographic data of the patients, time of hospitalization, diagnosis of the “brain death”, the status of being an organ donor, the tests performed for the diagnosis, the physicians who were named in the brain death detection record and the time of cardiac death were noted. All cases were divided into two groups as before 2014 (Group I) and after 2014 (Group II).
RESULTS: In this study, 118 patients were included. There were 51 (44.1%) patients in Group II and 67 (55.9%) in Group I. Nineteen (16.1%) of the patients were children (<18 years) and 99 (83.9%) were adults. The time of diagnosis was longer in group I (4.82 ± 3.6 day) than group II (2.3 ± 1.72 day) (p <0.05). Both groups were similar in terms of time of cardiac arrest after diagnosis. Intracranial haemorrhage was the most common cause of hospitalization in both groups.
DISCUSSION AND CONCLUSION: In this study, new regulation in 2014 made a positive contribution to the time of diagnosis of brain death and shortened this period in our hospital.
Sorumlu Yazar: Savas Altinsoy, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |