Yoğun bakım ünitesinde takip edilen COVID-19 hastalarında Charlson komorbidite indeksi ve pnömoni şiddet indeksinin mortalite ile ilişkisiMehmet Süleyman Sabaz1, Sinan Aşar21Anestezi Ve Reanimasyon Kliniği, Marmara Üniversitesi Pendik Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Türkiye 2Anestezi Ve Reanimasyon Kliniği, Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bakırköy Dr Sadi Konuk Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Türkiye
GİRİŞ ve AMAÇ: Çin’in Wuhan kentinde ortaya çıkan ve tüm dünyayı etkisi altına alan Koronavirüs hastalığı-2019 (COVID-19) pandemisinde mortaliteyi etkileyen risk faktörleri henüz açıkça belirlenmemiştir. Mortalite riski yüksek olan hastaların belirlenmesinde Charlson Komorbidite İndeksi (CCI) ve Pnömoni Şiddet İndeksi (PSI) değerlendirmesi klinisyenlere yardımcı olabilir. Bu çalışmanın amacı, COVID-19 enfeksiyonunda comorbidite yükünü gösteren CCI ile hastalık şiddetini gösteren PSI arasındaki ilişkinin ve mortalite ile ilişkisinin belirlenmesidir. YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu araştırma, 10 Mart 2020-1 Haziran 2020 tarihleri arasında Bakırköy Doktor Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nin Yoğun Bakım Ünitesinde takip edilen COVID-19 tanısı almış 214 hastanın elektronik medikal kayıtlardan demografik, klinik ve laboratuvar verilerine ulaşılarak değerlendirilmesi ile retrospektif kohort olarak gerçekleştirilmiştir. BULGULAR: Hastalar; hayatta kalan (n=109; %50.9) ve mortalite gelişenler (n=105; %49.1) olmak üzere iki gruba ayrıldı. CCI’de bir puanlık artışın mortalite olasılığını %32 arttırdığı belirlendi (OR=1.324 95% CI=1.178-1.488). PSI’de bir puanlık artışın mortalite olasılığını %2 arttırdığı belirlendi (OR=1.020; 95% CI=1.012-1.0.27). CCI ve PSI arasındaki ilişkiyi belirlemek için yapılan korelasyon analizinde CCI ile PSI arasında çift yönlü ve kuvvetli bir korelasyon olduğu belirlendi (p<0.001; r: 0.667). TARTIŞMA ve SONUÇ: CCI, yaş ve komorbiditelerin toplamını özetleyen bir model olarak COVID-19 pandemisinde mortalite riski yüksek hastaların belirlenmesinde yardımcı olabilir. PSI'nın COVID-19 hastalarında mortaliteyi tahmin etmek için düşük CCI puanına sahip hastalarda faydalı olabilir fakat CCI skoru yüksek olan hastalarda güvenilir bulunmamıştır.
Anahtar Kelimeler: COVID-19, SARS CoV-2, yoğun bakım ünitesi, Charlson Komorbidite İndeksi, Pnömoni Şiddet İndeksi, mortalite
Association of Charlson comorbidity index and pneumonia severity index with mortality in COVID-19 patients followed in the intensive care unitMehmet Süleyman Sabaz1, Sinan Aşar21Department Of Anesthesiology And Reanimation, Marmara University Pendik Training And Research Hospital, Istanbul, Turkey 2Department Of Anesthesiology And Reanimation, University Of Health Sciences, Bakırköy Dr. Sadi Konuk Training And Research Hospital, Istanbul, Turkey
INTRODUCTION: The risk factors affecting mortality in the Coronavirus disease-2019 (COVID-19) pandemic, which emerged in Wuhan, China and affected the whole world, have not been clearly determined yet. Assessment of Charlson Comorbidity Index (CCI) and Pneumonia Severity Index (PSI) can assist clinicians in identifying patients at high risk of mortality. The aim of this study is to determine the relation between CCI, which indicates the comorbidity burden in COVID-19 infection, and PSI, which indicates disease severity, and its relationship with mortality. METHODS: This study was conducted as a retrospective cohort by accessing demographic, clinical and laboratory data from the electronic medical records of 214 patients diagnosed with COVID-19 who were followed up in the Intensive Care Unit of Bakırköy Doctor Sadi Konuk Training and Research Hospital between March 10, 2020 and June 1, 2020. RESULTS: Patients divided into two groups as survivors (n = 109; 50.9%) and those with mortality (n = 105; 49.1%). It was determined that a one point increase in CCI increased the mortality probability by 32% (OR = 1.324 95% CI = 1.178-1.488). It was determined that a one-point increase in PSI increased the mortality possibility by 2% (OR = 1.020; 95% CI = 1.012-1.0.27). In the correlation analysis performed to determine the relationship between CCI and PSI, a bidirectional and strong correlation was found between CCI and PSI (p <0.001; r: 0.667). DISCUSSION AND CONCLUSION: As a model summarizing the sum of age and comorbidities, CCI can help identify patients at high mortality risk in the COVID-19 pandemic. PSI may be useful in patients with low CCI scores for predicting mortality in COVID-19 patients, but has not been found reliable in patients with high CCI scores.
Keywords: COVID-19, SARS CoV-2, intensive care unit, Charlson Comorbidity Index, Pneumonia Severity Index, mortality
Mehmet Süleyman Sabaz, Sinan Aşar. Association of Charlson comorbidity index and pneumonia severity index with mortality in COVID-19 patients followed in the intensive care unit. . 2021; 19(1): 33-41
Sorumlu Yazar: Mehmet Süleyman Sabaz, Türkiye |
|