Antihipertansif ilaç zehirlenmesi olan bir çocuktaki kardiyojenik şok
Hatice Feray Arı1, Fatih Eren2, Dorukhan Besin2, İbrahim Altun21Şanlıurfa Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Yoğun Bakım, Şanlıurfa2Şanlıurfa Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Şanlıurfa
Günlük yaşamda genellikle kombine antihipertansif ilaçlar kullanılmaktadır ve kazara veya intihar amaçlı olarak aşırı dozda kullanılması hayati tehlike taşıyabilir. Kalsiyum kanal blokerinin kardiyovasküler sistemler üzerindeki etkileri; negatif kronotropi, miyokardiyal depresyon, atriyoventriküler sinyallerde azalma ve vazodilatasyondur. Beta bloker ilaçlar ise katekolaminlerin beta reseptörlerine yarışmalı inhibisyonu ile etki eder. Hipotansiyon ve bradikardi en sık görülen kardiyak belirtiler olup aritmiler, pulmoner ödem, merkezi sinir sisteminin depresyonu da görülür. Daha önce sağlıklı olan 4 yaşında erkek çocuk, kazara iki adet 240 mg verapamil/4 mg trandolapril ve bir adet 5 mg nebivolol kullanmıştı. Başvuru anında hastanın klinik durumu kardiyojenik şok idi. İnsülin-öglisemi/glukagon tedavisi, kalsiyum ve lipit infüzyon tedavisi, plazmaferez ve sürekli venovenöz hemodiyafiltrasyon tedavileri ile başarılı bir şekilde herhangi bir sekel gelişmeden hastayı tedavi ettik. Kalsiyum kanal blokeri ve beta bloker ilaç intoksikasyonu nadir fakat hayatı tehdit edici olması nedeniyle ciddi vakalardır.
Anahtar Kelimeler: Antihipertansif tedavi, Kalsiyum kanal blokeri, Beta bloker, Kardiyojenik şok, Zehirlenme.The cardiogenic shock with antihypertensive drugs intoxication in a child
Hatice Feray Arı1, Fatih Eren2, Dorukhan Besin2, İbrahim Altun21Department of Pediatrics Division of Pediatric Intensive Care, Sanliurfa Training and Research Hospital, Sanliurfa, Turkey2Department of Pediatrics, Sanliurfa Training and Research Hospital, Sanliurfa, Turkey
The combination antihypertensive treatments are usually used in everyday life which have a life-threatening risk for using an overdose accidentally or suicidally. The effects of calcium channel blocker on cardiovascular systems are negative chronotropic, myocardial depression, decreasing atrioventricular signals, and vasodilatation. Beta blocker drugs are effected to beta receptors of catecholamines with competetively inhibition. Hypotension and bradycardia are the most common cardiac manifestations, and others are arrhythmias, pulmonary edema, depression of the central nervous system. A previously healthy 4-year-old boy used accidentally 240mg verapamil/4mg trandolapril two pieces and 5mg nebivolol one, at the time of admission his clinical condition was in cardiogenic shock. We successfully treated him with insulin-euglycemia/glucagon treatment, calcium, and lipit infusion therapy, plasmapheresis, and continuous venovenous hemodiafiltration without any sequels. The intoxication of calcium channel blocker and beta blocker drugs are rare but severe cases because of life-threatening.
Keywords: Antihypertensive treatments, Calcium channel blocker, Beta blocker, Cardiogenic shock, Intoxication.Sorumlu Yazar: Hatice Feray Arı, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler PubMed Google Scholar |