COVID-19 pandemisinin COVID ve COVID dışı yoğun bakımlarda trakesotomi uygulamalarına etkisi: Tek merkez deneyimi
Gülbahar Çalışkan1, Serra Topal1, Pınar Küçükdemirci Kaya2, Gokhan Tuzemen3, Elifgül Ulutaş2, Nermin Kelebek Girgin11T.c. Sağlık Bakanlığı Bursa Şehir Hastanesi, Anestezi Ve Reanimasyon Kliniği, Bursa, Türkiye2Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anestezi Ve Reanimasyon Kliniği, Bursa, Türkiye
3T.c. Sağlık Bakanlığı Bursa Şehir Hastanesi, Kulak Burun Boğaz Kliniği, Bursa, Türkiye
GİRİŞ ve AMAÇ: COVID-19 hastalarında, yüksek ölüm oranlarına ilişkin raporlar ve enfeksiyon bulaşmasıyla ilgili endişeler nedeniyle trakeostomi uygulanması konusunda pandeminin erken dönemlerinde tereddütler mevcuttu. Çalışmamızda, pandemi döneminde elektif trakeostomi uygulanan hastaların klinik özelliklerini ve sonuçlarını sunmayı amaçladık.
YÖNTEM ve GEREÇLER: 20 Mart 2020 - 01 Ocak 2021 tarihleri arasında elektif trakeostomi uygulanan hastaların verileri geriye dönük olarak değerlendirildi. Tıbbi kayıtlar yaş, cinsiyet, komorbiditeler, komplikasyonlar ve sonuçlar açısından analiz edildi. Entübasyondan trakeostomiye kadar geçen süre, yoğun bakım ve hastanede kalış süreleri hesaplandı. COVID-19 (Grup I) ve COVID-19 tanılı olmayan (Grup II) hastaların verileri karşılaştırıldı. Ayrıca, erken trakeostomi (≤14 gün) ve geç trakeostomi (>14 gün) grupları klinik sonuçlar açısından karşılaştırıldı.
BULGULAR: Çalışmaya 70'i COVID-19 tanılı toplam 144 hasta dahil edildi. Her iki grupta da ortanca 19. günde trakeostomi açılmıştı (p=0.85). COVID-19 hastalarında perkütan trakeostomi (%68,6) daha sıktı. Her iki grupta da trakeostomi uygulama süresinin mortalite üzerine olumlu etkisi tespit edilmedi. Kanama Grup I’de daha az meydana gelmişti.
TARTIŞMA ve SONUÇ: COVID-19 hastalarında perkütan trakeostomi daha sık ve daha erken uygulanmıştı. Perkütan trakeostomi, YBÜ ekibi tarafından yatak başı düşük komplikasyon riski ile uygulanabilir.
The impact of the COVID-19 pandemic on tracheostomy applications in the COVID and non-COVID intensive care units: A single-center experience
Gülbahar Çalışkan1, Serra Topal1, Pınar Küçükdemirci Kaya2, Gokhan Tuzemen3, Elifgül Ulutaş2, Nermin Kelebek Girgin11Health Ministry Of Turkish Republic Bursa City Hospital, Department Of Anesthesiology And Intensive Care, Bursa, Turkey2Uludag University, Faculty Of Medicine, Department Of Anesthesiology And Intensive Care, Bursa, Turkey
3Health Ministry Of Turkish Republic Bursa City Hospital, Department Of Otolaryngology, Bursa, Turkey
INTRODUCTION: There was an initial reluctance to perform tracheostomy in COVID-19 patients due to early reports of high mortality rates and concerns about the transmission of infection. We aimed to report the clinical characteristics and outcomes of patients who underwent an electivetracheostomy during the pandemic.
METHODS: The data from patients who underwent the elective tracheostomy between March 20, 2020, to January 01, 2021, were evaluated retrospectively. Medical records were analyzed for age, gender, comorbidities, complications, and outcomes. The duration from intubation to tracheostomy and the length of ICU and hospital stay were calculated. The data for COVID-19 patients (Group I) and non-COVID-19 patients (Group II) were compared. Additionally, early tracheostomy (≤14 days) and late tracheostomy (>14 days) groups were compared in terms of clinical outcomes.
RESULTS: A total of 144 patients, 70 of whom were diagnosed with COVID-19, were included. Tracheostomy was performed on the median 19th day in both groups (p =0.85). Percutaneous tracheostomy (68.6%) was performed more frequently in COVID-19 patients. The time of tracheostomy application had no positive effect on mortality in both groups. Bleeding occurred less frequently in Group I.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Percutaneous tracheostomy was performed more frequently and earlier in COVID-19 patients. Percutaneous tracheostomy is feasible to be conducted by the ICU team at the bedside with few complications
Sorumlu Yazar: Gülbahar Çalışkan, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |