Yoğun Bakımda İzlenen Son Dönem Hastaların Süreçlerinin Değerlendirilmesi
Hülya Sungurtekin, Semiha YalçınPamukkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim DalıGİRİŞ ve AMAÇ: İyileşme umudu kalmayan ve ölümün yaklaştığı düşünülen terminal dönem hastalarda uygulanan tıbbi müdahalelerin hastaya yararı halen tartışılan bir konudur. Bu çalışmada Yoğun Bakım Ünitesi’nde yatan terminal dönem hastaların prospektif olarak analiz edilmesi amaçlanmıştır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Üniversite hastanesi erişkin yoğun bakım ünitesine Aralık 2016 ile Mayıs 2017 tarihleri arasında yatan 61 son dönem hastanın, genel özellikleri ve laboratuvar sonuçları incelenmiştir. Burada hastaların palyatif prognostik indeks (PPI) ve bakım yatış skoruna (PCAS) göre beklenen yaşam süreleri, mortalite oranları ve mortaliteye etki eden faktörler, hasta başı maliyetler değerlendirilmiştir.
BULGULAR: Ölen hastaların yoğun bakım kalış süresi ortalama 13.83 gün iken hayatta olan hastaların ortalama 30.69 gün idi (p_0.05). Palyatif bakım alış skoru ölen ve hayatta kalan hastalar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklı bulunmadı. Ölen hastaların PPI 6.48 ve hayatta olan hastaların PPI 3.73 olarak bulundu (p_0.05). Ölen hastaların palyatif beklenen yaşam süresi ortalama 3.78 gün iken hayatta olan hastaların palyatif beklenen yaşam süresi ortalama 71.42 gün olarak bulundu (p_0.05). Yoğun bakım kabulünde malinyite en sık görülen primer hastalıktı (33 hasta). Ölen hastaların tedavi maliyeti ortalama 3654.50 dolar iken hayatta olan hastaların tedavi maliyeti ortalama 7053.38 dolar olarak bulundu (p_0.05).
TARTIŞMA ve SONUÇ: Gerekli prognostik skorlama sistemleri kullanılarak son dönem hastalar palyatif bakım ünitesine veya hospise alınmalıdır. Yoğun bakımlardaki yatak kapasitesi tedavi edilme şansı olan hastalar için kullanılması sağlanmalıdır. Terminal dönem hastaların palyatif bakım ünitelerine ve hospislere yatışı ile gereksiz sağlık harcamalarından kaçınılabileceği düşünülmektedir.
Evaluation of the End Stage Patients in Intensive Care
Hülya Sungurtekin, Semiha YalçınPamukkale University, Medical Faculty, Department of Anesthesiology and ReanimationINTRODUCTION: The benefit of medical interventions applied in terminal patients who have no hope of recovery and whose death is thought to be approaching is still a controversial issue. In this study, it was aimed to analyze the terminal stage patients hospitalized in the Intensive Care Unit.
METHODS: The general characteristics and laboratory results of 61 end-stage patients admitted to the adult intensive care unit of university hospital between december 2016 and may 2017 were examined. Life expectancy, mortality rates, factors affecting mortality, and costs per patient were evaluated according to the palliative prognostic index (PPI) and palliative admission (PCAS) score of the patients.
RESULTS: Exitus patients had an average of 13.83 days of intensive care stay and patients who survived had a mean 30.69 days (p<0.05). Palliative care admission score was not statistically significant between ex and alive patients. Exitus patients had a PPI of 6.48, while survivors had a PPI of 3.73, (p<0.05). Exitus patients had a mean palliative life expectancy of 3.78 days, while the palliative life expectancy of surviving patients was 71.42 days (p<0.05). The most common primary disease for intensive care admission is malignancy with 33 patients. The average cost of treatment for exitus patients was $ 3654.50, while the cost of treatment for surviving patients was $ 7053.38 (p<0.05).
DISCUSSION AND CONCLUSION: End-stage patients should be admitted to the palliative care unit or hospice using prognostic scoring systems. Bed capacity in intensive care units should be used for patients who have a chance to be treated. It is thought that unnecessary health expenditures can be avoided by hospitalizing terminal patients in palliative care units and hospices.
Sorumlu Yazar: Hülya Sungurtekin, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |