Dilate Kardiyomiyopatinin Tedavi Edilebilir Nedeni, Raşitizm; İki Yıllık Deneyim
Nihal Akcay1, ÜLKEM KOÇOĞLU BARLAS1, Esra Deniz PAPATYA ÇAKIR2, Mey Talip Petmezci1, Hasan serdar Kıhtır1, OSMAN YEŞİLBAŞ1, Bedir Akyol3, ESRA ŞEVKETOĞLU11Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bakırköy Dr Sadi Konuk Sağlık Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi, İstanbul2Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bakırköy Dr Sadi Konuk Sağlık Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Endokrin Bölümü, İstanbul
3Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bakırköy Dr Sadi Konuk Sağlık Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Kardiyoloji Bölümü, İstanbul
GİRİŞ ve AMAÇ: Dilate kardiyomiyopati, bir ya da her iki ventrikülün dilatasyonu ve sistolik disfonksiyonu sonucu ortaya çıkan durumdur. Raşitizm, dilate kardiyomiyopatinin çok nadir bir nedenidir. Bu makalede, raşitizme bağlı dilate kardiyomiyopati gelişen ve başarılı şekilde tedavi edilen hasta serisi sunulacaktır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Hastanemiz çocuk yoğun bakım ünitesinde dilate kardiyomyopati bağlı kalp yetmezliği tanılarıyla takip edilmiş olan hastalar geriye dönük olarak tarandı. Hipokalsemi ve D vitamini düşüklüğü dışında kalp yetmezliğine neden olacak başka bir hastalığı olan hastalar çalışmaya alınmadı.
BULGULAR: Raşitizm ile ilişkili kalp yetmezliği gelişen altı hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların yaş ortalaması 6,4±3,2 aydı. Tüm hastalarda büyüme gelişme geriliği mevcuttu. En sık solunum sıkıntısı nedeniyle hastaneye getirilmiş olmalarına rağmen, hepsinde ilk muayene sırasında konjestif kalp yetmezliği bulguları tespit edildi. D vitamin düzeyleri tüm hastalarda düşük saptandı. Hastalarımızın tedavi öncesi EF ortalamaları % 35,16 (± 10,66) iken tedavi sonrası % 55 ± 9,83 olarak saptandı. Tedavi sonrasında sol ventrikül fonksiyonunda belirgin iyileşme tespit edildi.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Yoğun bakıma kalp yetmezliği tanısı ile yatırılan hastalarda raşitizm akla gelmeli ve D vitamini eksikliği, kardiyomiyopati ve kardiyak fonksiyon bozukluğu dahil diğer birçok komplikasyona neden olabileceğinden mutlaka tedavi edilmelidir.
Treatable Cause of Dilated Cardiomyopathy, Rickets; Two Years Experience
Nihal Akcay1, ÜLKEM KOÇOĞLU BARLAS1, Esra Deniz PAPATYA ÇAKIR2, Mey Talip Petmezci1, Hasan serdar Kıhtır1, OSMAN YEŞİLBAŞ1, Bedir Akyol3, ESRA ŞEVKETOĞLU11University of the Health Sciences, Bakirkoy Dr Sadi Konuk Education and Research Hospital, Pediatric Intensive Care Unit, Istanbul2University of the Health Sciences, Bakirkoy Dr Sadi Konuk Education and Research Hospital, Pediatric Endocrinology, Istanbul
3University of the Health Sciences, Bakirkoy Dr Sadi Konuk Education and Research Hospital, Pediatric Cardiology, Istanbul
INTRODUCTION: Dilated cardiomyopathy is the result of dilatation of one or both ventricles and systolic dysfunction. Rickets is a very rare cause of dilated cardiomyopathy. A case series of dilated cardiomyopathy due to rickets and treated successfully will be presented in this article.
METHODS: Patients were followed up at pediatric intensive care unit with the diagnosis of dilated cardiomyopathy related heart failure evaluated retrospectively. Patients with a disease other than hypocalcemia and low levels of vitamin D that would cause heart failure were excluded from the study.
RESULTS: Six patients who developed rickets related heart failure, were included in the study. The mean age of the patients was 6.4 ± 3.2 months. All patients had growth and developmental delay. Although they admitted to the hospital mostly with respiratory distress, congestive heart failure findings detected at the first examination of all. All patients vitamin D levels were low. While the pre-treatment mean EF of the patients was 35.16% (± 10.66), post-treatment was found to be 55% (± 9.83). Significant improvement in left ventricular function was identified after treatment.
DISCUSSION AND CONCLUSION: In patients admitted to the intensive care unit with the diagnosis of heart failure, Rickets should be considered and be treated, as it can cause many other complications, including vitamin D deficiency, cardiomyopathy and cardiac dysfunction.
Sorumlu Yazar: Nihal Akcay, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |