Yoğun Bakım Hastalarında Ventilatör İlişkili Pnömoni Etkenlerinin İzole Etmede Mini-BAL Tekniğinin Endotrakeal Aspirat ve Bronkoskopik Örneklerle Karşılaştırılması
Pelin Bayazıt1, özlem polat1, İlkay Anaklı1, günseli orhun1, ARIF ATAHAN ÇAGATAY2, Metin KILIÇ3, Perihan Ergin Ozcan11İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilimdalı2İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları Anabilimdalı
3Mers Ortak Sağlık Güvenlik Birimi
GİRİŞ ve AMAÇ: Çalışmamızda Yoğun Bakım Ünitesi (YBÜ)’ de nozokomiyal pnömoni tanısıyla izlenen hastalarda mini bronkoalveolar lavaj (mini-bal) yöntemi ile klasik yöntemler olan endotrakeal aspirasyon (ETA) ve bronkoalveolar lavaj (BAL) yönteminin karşılaştırılması amaçlanmıştır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmamız İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Anesteziyoloji AD Yoğun Bakım Ünitesinde Şubat 2014-Ocak 2015 tarihleri arasında ventilator ilişkili pnömoni (VİP) şüphesiyle takip edilen 30 hastada gerçekleştirildi.
BULGULAR: Hastaların %40’ı (12 kişi) kadın, %60’ı (18 kişi) erkektir ve yaş ortalaması 54,23±21,37’dir. Ortalama mekanik ventilasyonda kalma süreleri ise 9,7±22,8 gün olarak hesaplanmıştır. Hastaların ortalama SAPS III skoru 36,06±8,46, APACHE II skoru 21,36±4,90 ve CIPS skoru ise 5,90±1,91 olarak hesaplanmıştır. MiniBAL yönteminin bronkoskopi’ye göre tutarlılığı %86,7, trakeal aspirata göre tutarlılığı %63,3 olarak tespit edilmiştir. Endotrakeal aspirasyon ile bronkoskopi yönteminin birbiri ile tutarlılığı % 60 olarak hesaplanmıştır.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Sonuç olarak YBÜ’de VİP şüphesi olan hastaların tanısında kullanılan yöntemlerin karşılaştırılmasında, miniBAL erken dönemde elde edilen ve güvenilir sonuçlar verdiği tespit edimiştir.
Comparison of Mini-BAL Technique with Endotracheal Aspirate and Bronchoscopic Specimens in Isolating Ventilator-Associated Pneumonia Factors in Intensive Care Patients
Pelin Bayazıt1, özlem polat1, İlkay Anaklı1, günseli orhun1, ARIF ATAHAN ÇAGATAY2, Metin KILIÇ3, Perihan Ergin Ozcan11Istanbul University, Istanbul Medical Faculty, Department of Anesthesiology and Reanimation2Istanbul University, Istanbul Faculty of Medicine, Department of Infectious Diseases
3Mers Joint Health and Safety Unit
INTRODUCTION: In our study, it was aimed to compare the mini bronchoalveolar lavage (mini-BAL) method with the classical methods of endotracheal aspiration (ETA) and bronchoalveolar lavage (BAL) in patients followed up in the Intensive Care Unit (ICU) with the diagnosis of nosocomial pneumonia.
METHODS: Our study was carried out in 30 patients who were followed up with the suspicion of ventilator-associated pneumonia (VAP) between February 2014 and January 2015 in Istanbul University, Istanbul Faculty of Medicine, Department of Anesthesiology, Intensive Care Unit.
RESULTS: 40% (12 people) of the patients were women, 60% (18 people) were men, and the mean age was 54.23±21.37 years. The mean duration of mechanical ventilation was calculated as 9.7±22.8 days. The mean SAPS III score of the patients was 36.06±8.46, the APACHE II score was 21.36±4.90, and the CIPS score was 5.90±1.91. The consistency of the MiniBAL method according to bronchoscopy was 86.7%, and its consistency compared to tracheal aspirate was 63.3%. The consistency between endotracheal aspiration and bronchoscopy method was calculated as 60%.
DISCUSSION AND CONCLUSION: As a result, in the comparison of the methods used in the diagnosis of patients with suspected VAP in the ICU, miniBAL was found to give reliable results in the early period.
Sorumlu Yazar: Perihan Ergin Ozcan, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |