Yüksek Akışlı Nazal Kanül Oksijen Tedavisine Başarıyla Ekstübe Edilen COVID-19 ARDS Hastalarının Retrospektif Analizi
Gülçin Hilal Alay, Perihan Ergin Özcan, Özlem Polat, İlkay Anaklı, Günseli Orhun, Verda Tuna, Emre Çeliksoy, Mehmet Kılıç, Mutlu Mercan, Figen Esenİstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp FakültesiGİRİŞ ve AMAÇ: Son derece bulaşıcı SARS-CoV-2 yeni koronavirüsünün neden olduğu akut respiratuar distres sendromu (ARDS) ile ilişkili Coronavirus hastalığı- 2019 (COVID-19), pandemi döneminde önemli bir ölüm nedenidir. Burada COVID-19 ARDS hastalarında yüksek akımlı nazal oksijen tedavisine ekstübasyon başarısının retrospektif veri analizini sunmayı amaçlıyoruz.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) HFNO tedavisine ekstübe edilen, laboratuarca doğrulanmış 22 COVID-19 ARDS hastasının verileri analiz edildi. Solunumla ilgili değişkenler ve demografik özellikler başvuru sırasında toplandı. Entübasyon süresince mekanik ventilasyon hacimleri ve basınçları ile kan gazı ölçümleri kaydedildi. HFNO akış hızı, FiO2 ve oksijenasyon değişkenleri ekstübasyondan sonra 5 gün boyunca toplandı. Planlanan ekstübasyonu takip eden 5 gün içinde yeniden entübasyon oranı, yoğun bakımda kalış süresi ve mortalite kaydedildi.
BULGULAR: 22 hastanın 16'sı erkekti (%72.7) ve yaş ortalaması 69.9 ± 13,2 yıl olup, en yüksek komorbidite hipertansiyon (%59.1) idi. Semptom başlangıcı ile YBÜ'ye kabul arasındaki süre 6,5 ± 7,9 gündü ve hemen hemen tüm hastalar aynı gün entübe edildi. Yirmi hasta HFNO'ya başarıyla ekstübe edildi ve 2 hasta yeniden entübe edildi. Ortalama yüksek akımlı nazal oksijen tedavisi süresi 4.8 ± 3.6 gün ve yoğun bakımda kalış süresi 17,4 ± 6 gündü. YBÜ mortalite oranı %13.6 (3/22) idi.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Ekstübasyon uygulanan yüksek riskli ARDS COVID-19 hastalarında yeniden entübasyon ve ekstübasyon sonrası solunum yetmezliğini önlemek için HFNO tedavisi düşünülmelidir.
A Retrospective Analysis of COVID-19 ARDS Patients Successfully Extubated to High Flow Nasal Cannula Oxygen Therapy
Gülçin Hilal Alay, Perihan Ergin Özcan, Özlem Polat, İlkay Anaklı, Günseli Orhun, Verda Tuna, Emre Çeliksoy, Mehmet Kılıç, Mutlu Mercan, Figen EsenIstanbul University, Istanbul Medical FacultyINTRODUCTION: Coronavirus disease- 2019 (COVID-19) related to acute respiratory distress syndrome (ARDS) caused by the highly infectious SARS-CoV-2 novel coronavirus is a major cause of death during the pandemic period. Here we aim to present the retrospective data analysis of extubation success to HFNO in COVID-19 ARDS patients.
METHODS: The data of 22 laboratory-confirmed COVID-19 ARDS patients who were extubated to HFNO therapy at an intensive care unit (ICU) were analyzed. Respiratory variables as well as demographic characteristics were collected on admission. The mechanical ventilation volumes and pressures together with blood gas measurements were recorded during the intubation period. HFNO flow rate, FiO2, and oxygenation variables were collected 5 consecutive days after extubation. The reintubation rate within the 5 days following planned extubation, duration of ICU stay, and mortality were recorded.
RESULTS: Among 22 patients, 16 were male (72.7%) and the mean age was 69.9 ± 13,2 years with the highest comorbidity being hypertension (59.1%). The duration between symptom initiation to ICU admission was 6.5 ± 7,9 days where nearly all patients were intubated on the same day. Twenty patients were successfully extubated to HFNO and 2 patients experienced reintubation. The mean duration of HFNO treatment was 4.8 ± 3.6 days and the length of ICU stay was 17.4 ± 6 days. The ICU mortality ratio of this complete data was 13.6% (3/22).
DISCUSSION AND CONCLUSION: Among high-risk ARDS COVID-19 patients who have undergone extubation, HFNO therapy should be considered for preventing reintubation and post-extubation respiratory failure.
Sorumlu Yazar: Gülçin Hilal Alay, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |