Asemptomatik diyabetik ve prediyabetik hastalarda myokardiyal sessiz iskeminin SPECT/CT ile değerlendirilmesi
Elif Özdemir1, Şefika Burçak Polat2, Nilüfer Poyraz1, Şeyda Türkölmez3, Reyhan Ersoy4, Tahir Durmaz5, Telat Keleş5, Engin Bozkurt5, Bekir Çakir41Atatürk Eğtim Ve Araştırma Hastanesi,nükleer Tıp Kliniği, Ankara, Türkiye2Atatürk Eğtim Ve Araştırma Hastanesi, Endokrinoloji Ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği, Ankara, Türkiye
3Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nükleer Tıp Bilim Dalı, Ankara, Türkiye
4Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Tıp Fakültesi, Endokrinoloji Ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı,ankara, Türkiye
5Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Bilim Dalı, Ankara, Türkiye
GİRİŞ ve AMAÇ: Amaç: Bu çalışmanın amacı asemptomatik diyabetik ve prediyabetik hastalarda stres myokardiyal perfüzyon SPECT/CT (MPS) ile myokardiyal iskemi prevalansını belirlemek ve iskemi bulgularının takipte istenmeyen kardiyak ve serebrovasküler olayları öngörüp görmediğini saptamaktır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Gereç ve Yöntem: Daha önce bilinen koroner arter hastalığı olmayan kırk üç diyabetik ve otuz beş prediyabetik asemptomatik hastaya MPS yapılarak, hastalar istenmeyen kardiyak/ serebrovasküler olaylar açısından ortalama 12.8±2.2(8-19) ay takip edildi. İskemiyi öngören bazal değişkenler ve MPS’nin takipte istenmeyen kardiyovasküler olayları öngörmedeki değeri lojistik regresyon modeli ile değerlendirildi.
BULGULAR: Bulgular: Diyabetik hastaların 10’unda (%23.3) ve prediyabetik hastaların 4’ünde (%11.4) MPS ile iskemi saptandı. Myokardiyal iskemi açısından tek bağımsız risk faktörü DM varlığı idi (OR: 12.31, % 95CI: 1.83 – 82.66; p<0.01). Ortalama 12.8±2.2(8-19) aylık takip süresi boyunca 78 hastanın 5’inde (%6.4) istenmeyen kardiyovasküler olay gelişti. Sintigrafide iskemi bulgusu olanların takibinde kardiyovasküler olay gelişme riski, normal MPS bulguları olanlara göre belirgin olarak yüksekti (olay oranı: % 21.4vs %3.1, OR: 8.455 %95CI: 1.264-56.562,p: 0.038).
TARTIŞMA ve SONUÇ: Sonuç: Adenozin stres SPECT/CT ile saptanan iskeminin asemptomatik diyabetik ve prediyabetik hastalarda takipte gelişecek olan kardiyovasküler olayları öngördüğü söylenebilir.
Evaluation of silent myocardial ischemia with SPECT/CT in asymptomatic subjects with diabetes and prediabetes
Elif Özdemir1, Şefika Burçak Polat2, Nilüfer Poyraz1, Şeyda Türkölmez3, Reyhan Ersoy4, Tahir Durmaz5, Telat Keleş5, Engin Bozkurt5, Bekir Çakir41Ataturk Training And Research Hospital, Department Of Nuclear Medicine,ankara, Turkey2Ataturk Training And Research Hospital, Department Of Endocrinology And Metabolism, Ankara, Turkey
3Yildirim Beyazit University, Faculty Of Medicine, Department Of Nuclear Medicine, Ankara, Turkey
4Yildirim Beyazit University, Faculty Of Medicine, Department Of Endocrinology And Metabolism, Ankara, Turkey
5Yildirim Beyazit University, Faculty Of Medicine, Department Of Cardiology, Ankara, Turkey
INTRODUCTION: Aim: The aim of this study was to disclose the prevalence of myocardial ischemia, as detected by adenosine stress myocardial perfusion imaging(MPI) with hybrid SPECT/CT, in asymptomatic diabetic and prediabetic patients and to find out whether ischemia predicted the occurrence of adverse cardiac/cerebrovascular events(ACCE) at follow-up.
METHODS: Materials and methods: Fortythree diabetic and 35 prediabetic asymptomatic patients without any history of coronary artery disease, underwent MPI and followed for a 12,8±2,2(8-19) months for the occurrence of ACCE. Baseline variables that would predict the presence of ischemia and the value of ischemia on MPI for predicting the occurrence of ACCE at follow up were evaluated by logistic regression analysis.
RESULTS: Results: Ischemia was detected in 10(23.3%) of the diabetic and in 4(11.4%) of the prediabetic patients. The presence of diabetes was the only independent predictor of myocardial ischemia (OR: 12,31, 95% CI: 1.83 – 82,66;P<0,01). During 12,8±2,2(8-19) months of follow up, ACCE was observed in 5 out of 78(6.4%) patients. Patients with ischemia were significantly more likely to have ACCE during follow-up as compared to those with normal MPI scans (event rates: 21.4% vs 3.1%, OR: 8.455 95%CI: 1.264-56.562,p: 0.038).
DISCUSSION AND CONCLUSION: Conclusion: Myocardial ischemia as detected by adenosine stress SPECT/CT in a population of asymptomatic patients with DM or prediabetes appeared to predict the occurence ACCE at follow up
Sorumlu Yazar: Elif Özdemir, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |