The effects of steroids in traumatic thoracolumbar junction patients on neurological outcomeKemal Ilik1, Fatih Keskin2, Mehmet Fatih Erdi2, Bülent Kaya2, Yaşar Karataş2, Erdal Kalkan21Department of Neurosurgery, Farabi Hospital, Konya-Turkey 2Department of Neurosurgery, Necmettin Erbakan University Meram Faculty of Medicine, Konya-Turkey
BACKGROUND: In this study, we aim to evaluate the potential effects of methylprednisolone on the neurological outcome of spinal cord injury (SCI) patients with thoracolumbar junction (T10-L1) spine fractures. METHODS: The data from 182 SCI patients who sustained a thoracolumbar junction spine fracture were operated by us between September 2008 to January 2015 were analysed retrospectively. The patients were divided into two groups: Group 1 underwent methylprednisolone treatment in conjunction with early surgical intervention, while group 2 underwent only early surgical intervention without methylprednisolone treatment. American Spinal Injury Association (ASIA) motor index scores of the patients were evaluated and compared with statistical methods at admission and at the first-year follow-up. RESULTS: The main follow-up period was 14.4±1.4 months in group 1 and 13.6±1.7 months in group 2. Initial and last follow-up ASIA scores of the patients were similar between groups (p>0.05), but the complication rate was significantly high in group 1 (p<0.05). CONCLUSION: The findings showed that steroids have no significant beneficial effects on the neurological outcome but have significant side effects and leads to increased complication rate in SCI patients. Keywords: Methylprednisolone, spinal cord injury; thoracolumbar junction; treatment.
Travmatik torakolomber bileşke yaralanmalı hastalarda steroidin nörolojik sonuçlar üzerine etkisiKemal Ilik1, Fatih Keskin2, Mehmet Fatih Erdi2, Bülent Kaya2, Yaşar Karataş2, Erdal Kalkan21Farabi Hastanesi, Nöroşirürji Kliniği, Konya 2Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi, Nöroşirürji Anabilim Dalı, Konya
AMAÇ: Bu çalışmada metilprednizolonun torakolomber bileşke (T10-L1) kırıkları ile beraber spinal kord yaralanması olan hastalarda nörolojik sonuçlarına etkisi değerlendirildi. GEREÇ VE YÖNTEM: Eylül 2008–Ocak 2015 ayları arasında torakolomber bileşke kırığı nedeniyle ameliyat ettiğimiz 182 hastanın bilgileri geriye dönük olarak değerlendirildi. Hastalar iki gruba ayrıldı. Grup 1; erken cerrahi ile beraber metilprednizolon tedavisi uygulanan grup iken, Grup 2; metilprednizolon tedavisi verilmeyen sadece erken cerrahi uygulanan gruptu. Hastaların ilk başvuruda ve son muayene kayıtlarına göre motor indeks skorları Amerikan Spinal Yaralanma Birliği (ASIA) skalasına göre değerlendirildi. Sonuçlar istatistiki olarak karşılaştırıldı. BULGULAR: Grup 1’de ortalama takip süresi 14.4±1.4 iken Grup 2’de 13.6±1.7 idi. Hastaların başlangıçta ve son muayene kayıtlarında ASIA skorları benzerdi (p>0.05). Komplikasyon oranı ise Grup 1’de belirgin şekilde yüksekti (p<0.05). TARTIŞMA: Bulgularımıza göre spinal kord yaralanması olan hastalarda steroidin nörolojik sonuçlar üzerine belirgin faydalı etkisi yoktur ve yan etkisiyle komplikasyon oranını arttırmaktadır. Anahtar Kelimeler: Metilprednizolon, spinal kord yaralanması; tedavi; torakolomber bileşke.
Kemal Ilik, Fatih Keskin, Mehmet Fatih Erdi, Bülent Kaya, Yaşar Karataş, Erdal Kalkan. The effects of steroids in traumatic thoracolumbar junction patients on neurological outcome. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2019; 25(5): 484-488
Corresponding Author: Kemal Ilik, Türkiye |
|