Diagnostic process and management of diaphragmatic injuries: approach in patients with blunt and penetrating traumaAtilla Çelik1, Ediz Altinli1, Neset Koksal1, Kasim Caglayan2, Mehmet Ali Uzun1, Dogan Erdogan1, Omer Faruk Ozkan112nd Department Of General Surgery, Haydarpasa Numune Teaching And Research Hospital, Istanbul, Turkey 2Department Of General Surgery, Kars State Hospital, Kars, Turkey
BACKGROUND Diaphragmatic rupture is one of the most commonly missed injuries in trauma cases. Traditionally, laparotomy or thoracotomy has been the treatment of choice for this condition. We aimed to evaluate the diagnostic process in patients with diaphragmatic injuries (DIs) who were diagnosed with diaphragm rupture during the preoperative or intraoperative course together with morbidity and mortality rates. METHODS Sixteen patients with DIs were admitted to our department during the last seven-year period. Surgical procedure, accompanying injuries, duration of hospital stay, transfusion necessity, and morbidity and mortality rates were analyzed retrospectively. RESULTS In seven years, 16 patients were treated and followed-up for DI. Female/male ratio was 2/14. Fifteen patients were operated and one was treated conservatively. The mortality rate was 2/16. CONCLUSION DIs are being seen with increasing frequency in recent years. In patients with high Injury Severity Score (ISS), probability of DI should be taken into consideration. Keywords: Algorithm, diaphragm injury; Injury Severity Score; management.
Diyafram yaralanmalarında tanı süreci ve yönetim: Künt ve penetran travmalı hastalara yaklaşımAtilla Çelik1, Ediz Altinli1, Neset Koksal1, Kasim Caglayan2, Mehmet Ali Uzun1, Dogan Erdogan1, Omer Faruk Ozkan11Haydarpaşa Numune Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniği, İstanbul 2Kars Devlet Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniği, Kars.
AMAÇ Travmalı hastalarda en sık gözden kaçan yaralanmalardan birisi diyafram yırtığıdır. Tespit edilmesi halinde tedavi için laparatomi veya torakotomi gerekmektedir. Bu çalışmanın amacı, ameliyat öncesinde ve ameliyat esnasında tespit edilen diyafram yaralanmalı, hastaların tanısal süreçlerini, mortalite ve morbidite oranları eşliğinde değerlendirmektir. GEREÇ VE YÖNTEM Kliniğimize yedi yıllık süre içinde kabul edilen 16 diyafram yaralanmalı hastada cerrahi girişim, eşlik eden yaralanmalar, hastanede kalış süresi, transfüzyon gereksinimi, mortalite ve morbidite oranları retrospektif olarak irdelendi. BULGULAR Yedi yılda 16 hasta diyafram yaralanması nedeniyle tedavi edildi. Kadın/erkek oranı 2/14 idi. Hastaların 15’i ameliyat edilirken bir hasta konservatif tedavi edildi. SONUÇ Diyafram yaralanmaları son yıllarda giderek artmaktadır. Yaralanma şiddeti skoru yüksek hastalarda diyafram yaralanması olasılığı mutlaka düşünülmelidir. Anahtar Kelimeler: Algoritm, diyafram yaralanması; yaralanma şiddet skoru; yönetim.
Atilla Çelik, Ediz Altinli, Neset Koksal, Kasim Caglayan, Mehmet Ali Uzun, Dogan Erdogan, Omer Faruk Ozkan. Diagnostic process and management of diaphragmatic injuries: approach in patients with blunt and penetrating trauma. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2010; 16(4): 339-343
Corresponding Author: Atilla Çelik, Türkiye |
|