Treatment of post-burn upper extremity, neck and facial contractures: report of 77 casesErdem Güven1, Alper Mete Uğurlu1, Emre Hocaoğlu1, Samet Vasfi Kuvat2, Hüseyin Elbey11İstanbul University, İstanbul Medical Faculty, Deparment Of Plastic, Reconstructive And Aesthetic Surgery 2Dicle University Medical Faculty, Deparment Of Plastic, Reconstructive And Aesthetic Surgery, Burn Center
BACKGROUND Post-burn contractures severely deteriorate life quality. We aimed to present our treatment protocols for post-burn sequelae and the contractures that cause functional limitations. METHODS Seventy-seven cases with post-burn contracture were treated in our clinic. Post-burn contractures occurring after a burn injury affected the upper extremity, face and neck in 60, 17 and 6 cases, respectively. Skin grafts, local flaps such as advancement flaps, Z-plasties, K-plasties, regional flaps such as posterior interosseous flap, tissue expanded flaps, and free flaps were used according to the severity of the contractures. RESULTS In one patient with type II axillary contraction, recurrence was seen. Full range of motion was achieved in the 3.6-year follow-up period in elbow contractures. Eight of 71 phalangeal joint contractures recurred. Two patients underwent reoperation for neck contracture recurrences. CONCLUSION Excellent results were seen with prefabricated flaps, which were used for the facial reconstruction. Keywords: Burn, contracture; face; neck; upper extremity.
Üst ekstremite, boyun ve yüz yanık kontraktürlerinin tedavisi; 77 olgunun sunumuErdem Güven1, Alper Mete Uğurlu1, Emre Hocaoğlu1, Samet Vasfi Kuvat2, Hüseyin Elbey11İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Plastik, Reconstrüktif Ve Estetik Cerrahi Abd 2Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi, Plastik, Reconstrüktif Ve Estetik Cerrahi Abd, Yanık Merkezi
AMAÇ Yanık sonrası kontraktürleri hayat kalitesini ciddi olarak kötüleştirir. Bu çalışmada, yanık sonrası sekel ve kontraktürlerin fonksiyonel sınırlama nedeninde tedavi protokollerimizi sunmayı amaçlıyoruz. GEREÇ VE YÖNTEM Kliniğimizde yanık sonrası kontraktürlü 77 olgu tedavi edildi. Üst ekstremite, yüz ve boynu etkileyen yanığa bağlı kontraktür olguları sayısı sırası ile 60, 17 ve 6 idi. Deri grefti, ilerletme flepleri, Z plasti, K plasti gibi lokal flepler, posterior interosseöz flep gibi rejyonel flepler, genişletilmiş doku flepleri ve serbest flepler kontraktürlerin ciddiyetine göre kullanıldı. BULGULAR Tip II aksiller kontraktürlü bir olguda nüks gözlendi. Dirsek kontraktürlerinde tam hareket kapasitesine 3,6 yılda ulaşıldı. Yetmiş bir falanks kontraktürünün sekizinde nüks gözlendi. Boyun kontraktürü nüks olgularının ikisi yeniden ameliyat edildi. SONUÇ Yüz rekonstrüksiyonu için mükemmel sonuç prefabrike flep kullanılan olgularda gözlenmiştir. Anahtar Kelimeler: Yanık, kontraktür; yüz; boyun; üst ekstremite.
Erdem Güven, Alper Mete Uğurlu, Emre Hocaoğlu, Samet Vasfi Kuvat, Hüseyin Elbey. Treatment of post-burn upper extremity, neck and facial contractures: report of 77 cases. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2010; 16(5): 401-406
Corresponding Author: Erdem Güven, Türkiye |
|