Principles for the treatment of cardiac injuries: a twenty-two year experience
Hasan Tahsin Keçeligil, Muzaffer Bahcivan, Mustafa Kemal Demirağ, Serkan Çelik, Ferşat KolbakırDepartment Of Cardiovascular Surgery, Ondokuz Mayıs University, Faculty Of Medicine, Samsun, TurkeyBACKGROUND: Penetrating cardiac injuries have a rather high mortality and require a rapid diagnosis and emergency surgical intervention. The aim of this study was to present and discuss our experience with penetrating heart wounds. METHODS: Sixteen patients with penetrating cardiac injury underwent surgical treatment at the Department of Cardiovascular Surgery between 1985-2007. The patients ranged in age from 6 to 71 years (mean age 45.1 years). The cause of cardiac injury was stab wounds in 8 patients (50%), iatrogenic reasons in 6 patients (37.5%) and shotgun wounds in 2 patients (12.5%). RESULTS: Exposure to the heart was accomplished by a median sternotomy in 12 patients (75%) and a left-sided anterolateral thoracotomy in 4 patients (25%). The right ventricle (RV) was injured in 7 patients (43.75%), left ventricle (LV) in 3 patients (18.75%), left atrium (LA) in 1 patient (6.25%), LV+LA in 1 patient (6.25%), and coronary arteries in 4 patients (25%). Cardiac wounds were treated by simple suture technique over Teflon or pericardial pledgets in all patients. Two patients died in the early postoperative period. CONCLUSION: The basis for successful management of penetrating cardiac trauma is effective resuscitative measures followed by early detection and definition and emergency surgical treatment of the injury.
Keywords: Cardiac tamponade, cardiac trauma; penetrating cardiac injury.Kalp yaralanmalarında tedavinin esasları: Yirmi iki yıllık deneyim
Hasan Tahsin Keçeligil, Muzaffer Bahcivan, Mustafa Kemal Demirağ, Serkan Çelik, Ferşat KolbakırOndokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kalp Ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, SamsunAMAÇ: Penetran kalp yaralanmaları hızlı tanı ve acil cerrahi girişim gerektiren yüksek düzeyde ölümcül yaralanmalardır. Bu yazıda, penetran kalp yaralanmalarına ilişkin deneyimimizi sunmak ve tartışmak amaçlandı. GEREÇ-YÖNTEM: 1985-2007 yılları arasında, hastanemizin kalp ve damar cerrahisi kliniğinde penetran kalp yaralanması nedeniyle ameliyat edilen 16 olgu geriye dönük olarak değerlendirildi. Hastaların yaşları 6 ile 71 arasında değişiyordu ve yaş ortalaması 45,1 idi. Yaralanmanın etyolojisi; hastaların 8’inde (%50) kesici-delici cisim yaralanması, 6’sında (%37,5) iyatrojenik nedenler ve 2’sinde (%12,5) ateşli silah yaralanması idi. BULGULAR: Kalbe ulaşılması, hastaların 12’sinde (%75) medyan sternotomiyle, 4’ünde (%25) sol anterolateral torakotomi ile gerçekleştirildi. Yaralanan bölgeler; olguların 7’sinde sağ ventrikül (%43,75); 3’ünde sol ventrikül (%18,75), 1’inde sol atriyum (%6,25) ve 1’inde sol ventrikül+sol atriyum (%6,25) idi; 4 olguda (%25) koroner arter yaralanması söz konusuydu. Kalp yaralanmaları, teflon ve perikardiyal yama destekli basit dikiş tekniği ile onarıldı. İki hasta (%12,5) erken dönemde kaybedildi. SONUÇ: Penetran kalp travmasının başarılı yönetiminin esası, etkin destekleyici önlemlerin alınmasını izleyerek erken tanının konup kesinleştirilmesi ve yaralanmanın acilen cerrahi onarımının yapılmasıdır.
Anahtar Kelimeler: Kalp tamponadı, kardiyak travma; penetran kalp yaralanması.Corresponding Author: Hasan Tahsin Keçeligil, Türkiye
| TOOLS |
 Full Text PDF Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles PubMed Google Scholar |