Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 1997; 3(4): 303-307 | |||
SURGICAL INTERVENTION IN VASCULAR INJURIESMutasım Süngün1, Enver Duran1, Fatih Peker1, Bilal Kaan İnan1, Melih Hulusi Us1G.A.T.A Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği, İstanbulVascular injuries require urgent surgical interventions in order to prevent serious complications of (mortality and morbidity. This study retrospectively reviews ten years experience of the vascular traumas managed at the Department of Cardiovascular Surgery, GATA Training Hospital between 1987 and 1996. Amongst these cases, (59) 59.3% were arterial, 5.1% were venous and 21% combined arterial and venous traumas. 52.5% of cases were managed by primary surgical repair, 44% of cases by graft interpositioning and 3.4% of cases were managed by ligation. Overall complication rate was 10.3%. As we investigated the complications; 1.7% (n=1) early fistula, 3.5% (n=1) the most serious complication which was an amputation at metatarsal level. The most important prognostic factor of the outcome of surgical treatment was the time period between the traumatic injury and surgical intervention. Shorter the time elapsed after the injury, after better the results in terms of prognosis. Additionally, appropriate intervention by an experienced surgical team and intensive postoperative care were the important points to consider. Keywords: VASCULAR, INJURY, ARTERY, VEINDAMAR YARALANMALARINDA CERRAHİ YAKLAŞIMMutasım Süngün1, Enver Duran1, Fatih Peker1, Bilal Kaan İnan1, Melih Hulusi Us1G.A.T.A Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği, İstanbulDamar yaralanmalarının acil girişim gerektirmesi, mortalite ve morbidite açısından önemli bir klinik antite olması önemini artırmaktadır. 1987-1996 yılları arasında G.A.T.A Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahi Kliniği'inde damar yaralanması nedeniyle tedavi yaşları 19-61 arasında değişen, 52'si erkek, 7'si kadın toplam 59 olgu retrospektif olarak incelendi. İncelenen olguların %59.3'ünde sadece arter, %5.1'inde sadece ven ve %21'inde ise her iki damarın birlikte yaralandığı gözlendi, %52,5'inde primer onarım, %44.1'inde greft interpozisyonu ve %3.4'ünde ise ligasyon gerekti. Mortalite olmadı ve olguların %3.5'inde venöz yetmezlik (n=2), %3.5'inde enfeksiyon (n=2), %1.7'inde erken tromboz (n=1), %1.7'sinde arteriovenöz fistül (n=1) ve %1.7'sinde (n=1) ise metatarsal düzeyde amputasyon olmak üzere toplam %10.3'ünde komplikasyon gelişti. Damar yaralanmalarında, müdahale yapılana kadar geçen sürenin kısalığı prognozu belirleyen en önemli unsur olurken, deneyimli bir ekiple en uygun cerrahi girişimin uygulanması ve ciddi bir postoperatif bakım prognozu belirleyen en önemli faktör olmaktadır. Anahtar Kelimeler: DAMAR, YARALANMA, ARTER, VENMutasım Süngün, Enver Duran, Fatih Peker, Bilal Kaan İnan, Melih Hulusi Us. SURGICAL INTERVENTION IN VASCULAR INJURIES. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 1997; 3(4): 303-307 |
|