Is Routine Nasogastric Decompression Necessary Following Emergency Surgery for Perforated Peptic Ulcer?
Egemen Çiçek1, TEVFIK TOLGA SAHIN1, Egemen Ozdemir2, müfit şansal2, CEMALETTİN AYDIN3, Cüneyt Kayaalp41Inonu University Faculty of Medicine Department of Surgery, Malatya-Türkiye2Inonu University Faculty of Medicine Department of Surgery Division of Gastroenterological Surgery, Malatya-Türkiye
3Medipol University Faculty of Medicine Department of Surgery Division of Gastroenterological Surgery, Istanbul-Türkiye
4Atlas University Faculty of Medicine Department of General Surgery, Istanbul- Türkiye
Background
Nasogastric (NG) tube decompression has been used after abdominal surgery to prevent postoperative ileus and gastric distension. The aim of this study was to evaluate the necessity of NG tube decompression following emergency repair of perforated peptic ulcer (PUP).
Methods
This is a retrospective study including 189 patients who underwent emergency surgery for PUP between 1999 and 2017. Patients were divided into two groups: those managed with an NG tube (Group 1, n=154) and those managed without an NG tube (Group 2, n=35). We reviewed the demographic data, clinical characteristics (ASA scores, comorbidities), intraoperative findings, and postoperative outcomes, including length of hospital stay, time to oral intake, and complications.
Results
The study cohort included 189 patients (84.1% was male) with a mean age of 54.1 ± 19.9 years. Baseline demographic and clinical characteristics, including age, comorbidities, ASA scores, and operative details, were comparable between the two groups. There were no statistically significant differences regarding postoperative complications or 30-day mortality. However, patients in Group 2 demonstrated a significantly earlier transition to oral feeding (3.7 ±0.9 vs. 4.3 ±1.4 days; p = 0.03) and a shorter duration of hospital stay (6.6 ±3.1 vs. 8.1 ±3.8 days; p = 0.04) compared to Group 1.
Conclusion
Routine NG decompression is not necessary following surgery for PUP. This approach does not increase morbidity or mortality but is associated with a significantly shorter time to oral intake and reduced hospital stay. We recommend using NG decompression in these patients in selected cases in necessary conditions.
Perfore Peptik Ülser Nedeniyle Yapılan Acil Cerrahi Sonrasında Rutin Nazogastrik Dekompresyon Gerekli midir?
Egemen Çiçek1, TEVFIK TOLGA SAHIN1, Egemen Ozdemir2, müfit şansal2, CEMALETTİN AYDIN3, Cüneyt Kayaalp41İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Malatya, Türkiye2İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Gastroenteroloji Cerrahisi Bilim Dalı, Malatya, Türkiye
3İstanbul Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Gastroenteroloji Cerrahisi Bilim Dalı, İstanbul, Türkiye
4İstanbul Atlas Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye
Amaç
Nazogastrik (NG) tüp dekompresyonu, abdominal cerrahi sonrası postoperatif ileus ve gastrik distansiyonu önlemek amacıyla kullanılagelmiştir. Bu çalışmanın amacı, perfore peptik ülserin (PPÜ) acil onarımı sonrasında NG tüp dekompresyonunun gerekliliğini değerlendirmektir.
Yöntem
Bu çalışma, 1999 ve 2017 yılları arasında PPÜ nedeniyle acil ameliyat edilen 189 hastayı içeren retrospektif bir çalışmadır. Hastalar iki gruba ayrıldı: NG tüp ile takip edilenler (Grup 1, n=154) ve NG tüp uygulanmadan takip edilenler (Grup 2, n=35). Demografik veriler, klinik özellikler (ASA skorları, komorbiditeler), intraoperatif bulgular ve hastanede kalış süresi, oral alıma başlama zamanı ve komplikasyonları içeren postoperatif sonuçlar incelendi.
Bulgular
Çalışma grubu, yaş ortalaması 54.1 ± 19.9 yıl olan 189 hastadan (%84.1’i erkek) oluşmaktaydı. Yaş, komorbiditeler, ASA skorları ve ameliyat detaylarını içeren temel demografik ve klinik özellikler iki grup arasında benzerdi. Postoperatif komplikasyonlar veya 30 günlük mortalite açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı. Ancak, Grup 2'deki hastalar, Grup 1'e kıyasla istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha erken oral beslenmeye geçiş (3.7 ±0.9’a karşı 4.3 ±1.4 gün; p = 0.03) ve daha kısa hastanede kalış süresi (6.6 ±3.1’e karşı 8.1 ±3.8 gün; p = 0.04) gösterdi.
Sonuç
PPÜ cerrahisi sonrası rutin NG dekompresyonu gerekli değildir. Bu yaklaşım morbidite veya mortaliteyi artırmamakla birlikte, anlamlı derecede daha kısa oral alıma başlama süresi ve kısalmış hastanede kalış süresi ile ilişkilidir. NG dekompresyonunun bu hasta grubunda yalnızca gerekli koşullarda ve seçilmiş vakalarda kullanılmasını önermekteyiz.
Corresponding Author: Egemen Çiçek, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |