The Association between Systemic Immune Inflammation Index and Mortality among Patients Admitted to Intensive Care Unit After Urgent and Elective Major Abdominal Surgery
Fatma İrem Yeşiler, Gamze Haras, Helin Sahinturk, Pinar ZeynelogluDepartment of Anesthesiology and Critical Care Unit, Başkent University Faculty of Medicine, Ankara, TurkeyBACKGROUND: Major abdominal surgeries have high incidence of postoperative complications, morbidity and mortality rates. Systemic Immune Inflammation Index (SII), which is calculated by lymphocyte, platelet and neutrophil counts and evaluates the inflammatory and immunological status of patients, can be effective to predict the prognosis of many diseases. In this study, we aimed to retrospectively analyze the outcomes of patients admitted to the intensive care unit (ICU) after urgent and elective major abdominal surgery and to investigate the association between postoperative SII and postoperative ICU mortality.
METHODS: We retrospectively analyzed the patients admitted to the surgical ICU after major abdominal surgery between November 2022 and 2023. Patients who died within the first 24 hours of ICU admission, who were followed in the ICU for less than 48 hours, and who were <18 years were excluded from the study.
RESULTS: During the study period, 360 patients were admitted to the surgical ICU. Major abdominal surgery was performed to 102 patients. One patient was excluded from the study due to death within the first 24 hours of ICU admission and 101 patients were included in the study. Fifty nine (58.4%) of the patients were women and the mean age was 70.1±15.2 years. Urgent abdominal surgery was performed to 42 patients (41.6%). The ICU mortality rate was higher among patients undergoing emergency surgery (23.8%) compared to elective surgery (5.1%) (p=0.013). After ROC curve analysis, the cut-off level of the postoperative SII was determined as 998.26. Low postoperative SII was an independent risk factor for mortality among patients who had major abdominal surgery, with 82.9% sensitivity and 69.2% specificity (95% CI: 0.0579-0.913, p=0.004).
CONCLUSION: Our results indicate that the postoperative SII after major abdominal surgery may be an effective parameter to determine prognosis and predict mortality
Acil ve Elektif Majör Abdominal Cerrahi Sonrası Yoğun Bakıma Kabul Edilen Hastalarda Sistemik İmmün İnflamasyon İndeksinin Mortalite ile İlişkisi
Fatma İrem Yeşiler, Gamze Haras, Helin Sahinturk, Pinar ZeynelogluBaşkent Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji Anabilim Dalı, Yoğun Bakım Bilim Dalı, Ankara, TürkiyeAMAÇ: Majör abdominal cerrahiler, postoperatif komplikasyonların, morbidite ve mortalitenin yüksek olduğu ameliyatlardır. Nötrofil, trombosit ve lenfosit sayılarını kullanarak hastaların inflamatuar ve immünolojik durumunu değerlendiren Sistemik İmmün İnflamasyon İndeksinin (SII), çeşitli hastalıkların prognozunu tahmin etmekte etkili olduğu yönünde yayınlar bulunmaktadır. Bu çalışmada, acil ve elektif majör abdominal cerrahi sonrası yoğun bakım ünitesine (YBÜ) yatırılan hastaların sonuçlarını retrospektif olarak analiz etmeyi ve postoperatif SII ile postoperatif YBÜ mortalitesi arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık.
GEREÇ VE YÖNTEM: Kasım 2022-2023 tarihleri arasında cerrahi yoğun bakım ünitesine majör abdominal cerrahi sonrası kabul edilen hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. İlk 24 saat içinde ölen, 48 saatten kısa süre yoğun bakım ünitesinde takip edilen ve18 yaş altındaki hastalar çalışma dışı bırakıldı.
BULGULAR: Çalışma periyodu içinde cerrahi yoğun bakım ünitesine 360 hasta kabul edildi. Majör abdominal cerrahi geçiren hasta sayısı 102 idi. İlk 24 saatte ölen 1 hasta çalışma dışı bırakıldıktan sonra 101 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların 59’ u (%58.4) kadın ve yaş ortalaması 70.1±15.2 idi. Acil abdominal cerrahi yapılan hasta sayısı 42 (%41.6) idi. Acil cerrahi geçirenlerde YBÜ mortalite oranı (%23.8) elektif cerrahiye (%5.1) göre yüksekti (p=0.013). ROC eğrisi analizi sonrası postoperatif SII düzeyinin kesim noktası değeri 998.26 olarak belirlendi. Düşük postoperatif SII düzeyinin %82.9 sensitivite ve %69.2 spesifite ile majör abdominal cerrahi geçiren hastalarda mortalite için bağımsız bir risk faktörü olduğu bulundu (%95 CI: 0.0579-0.913, p=0.004).
SONUÇ: Bulgularımız, majör abdominal cerrahi sonrası postoperatif SII'nin prognozu belirlemede ve mortaliteyi öngörmede etkili bir parametre olabildiğini göstermektedir.
Corresponding Author: Fatma İrem Yeşiler, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |