Splenic trauma - our experience at a level I Trauma CenterGyan Saurabh, Subodh Kumar, Amit Gupta, Biplab Mishra, Sushma Sagar, Maneesh Singhal, Rehan N Khan, Mahesh C MisraAll India Institute Of Medical Sciences, New Delhi, India
BACKGROUND A retrospective study was performed to identify the effect of non -operative management on splenic trauma patients and its implications at our Level I Trauma Centrer between January 2007 and June 2008. METHODS Data regarding patient demography, mode of splenic injury, computerized tomography (CT) grading, blood transfusion requirement, operative findings, hospital stay, and follow-up were collected. The results of abdominal sonography and CT scan were utilized as proof of splenic injury and to determine the grade of injury. Subjects were divided into splenectomy and non-operative groups. Results were analyzed using non-parametric Mann-Whitney U tests. RESULTS Sixty-seven patients were enrolled in this study. All patients with grade I injury and 12 of 13 patients with grade II injury were managed non-operatively, whereas 9 of 16 patients with grade III injuries, 12 of 14 patients with grade IV injuries and all patients with grade V injuries were managed operatively. Thus, the higher the grade of injury, the greater the likelihood of operative management. The mean Injury Severity Score of the operative group was 20.12, significantly higher (p=0.001) than in the non-operative group, at 11.9. Mean hospital stays in the operative and non-operative groups were 12.8 and 8.3 days, respectively. CONCLUSION Non-operative management of splenic trauma can be performed with an acceptable outcome. Keywords: Splenik travma, splenektomi; non-operatif tedavi.
Dalak travması - I. Basamak Travma Merkezi’ndeki deneyimimizGyan Saurabh, Subodh Kumar, Amit Gupta, Biplab Mishra, Sushma Sagar, Maneesh Singhal, Rehan N Khan, Mahesh C MisraHindistan Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Yeni Delhi, Hindistan
AMAÇ Non-operatif tedavinin dalak travmalı hastalar üzerindeki etkilerini belirlemek üzere, I. Basamak Travma Merkezimizde Ocak 2007 ile Haziran 2008 tarihleri arasında retrospektif bir çalışma yürütüldü. GEREÇ VE YÖNTEM Hasta demografisi, dalak yaralanması biçimi, bilgisayarlı tomografi (BT) evrelemesi, kan transfüzyon gereksinimi, cerrahi bulgular, hastanede kalış ve takip ile ilgili bilgiler toplandı. Splenik yaralanmanın kanıtı olarak ve yaralanmanın evresini belirlemek üzere, karın ultrasonografisi ve BT tarama sonuçları kullanıldı. Hastalar splenektomi ve non-operatif gruplarına ayrıldı. Bulgular non-parametrik Mann-Whitney U testiyle analiz edildi. BULGULAR Altmış yedi hasta çalışmaya alındı. Evre I yaralanması olan bütün hastalarla evre II yaralanması bulunan 13 hastanın 12’si non-operatif olarak tedavi edilirken, evre III 16 hastanın 9’u, evre IV 14 hastanın 12’si ve evre V bütün hastalar cerrahi yöntemle tedavi edildi. Bu nedenle, ne kadar yüksek yaralanma derecesi söz konusu ise o kadar çok operatif tedavi gerçekleşti. Operatif grubun ortalama Yaralanma Şiddet Skoru (20,12), non-operatif grubun Yaralanma Şiddet Skorundan (11,9) anlamlı şekilde daha yüksek bulundu (p=0,001). Operatif ve non-operatif gruplardaki ortalama hastane kalışları, sırasıyla 12,8 ve 8,3 gün idi. SONUÇ Dalak travmasının non-operatif tedavisi kabul edilebilir sonuçlarla uygulanabilmektedir. Anahtar Kelimeler: Splenic trauma, splenectomy; non-operative management.
Gyan Saurabh, Subodh Kumar, Amit Gupta, Biplab Mishra, Sushma Sagar, Maneesh Singhal, Rehan N Khan, Mahesh C Misra. Splenic trauma - our experience at a level I Trauma Center. . 2011; 17(3): 238-242
Corresponding Author: Subodh Kumar, Hindistan |
|