Factors associated with thirty-day mortality and intensive care unit admission in patients undergoing hip fracture surgery
Elvan Tekir Yılmaz1, Yiğit Şahin2, Bilge Olgun Keleş1, Ali Altınbaş11Department of Anaesthesiology and Reanimation, Giresun University Faculty of Medicine, Giresun, Turkey2Department of Anaesthesiology and Reanimation, Giresun University Training and Research Hospital, Giresun, Turkey
BACKGROUND: There are various factors that contribute to the development of mortality and morbidity in hip fracture operations. In this study, we aimed to investigate the effect of modifiable factors such as type of anaesthesia, anaesthesia management, surgical method, timing of surgery on 30-day mortality rate, intensive care unit admission and complications.
MATERIAL METHODS: A total of 400 patients operated for hip fracture between January 2021 and December 2023 in a Training and Research Hospital were retrospectively analysed. The patients were divided into two groups: those followed in the ward were named Group 1 (n: 304) and those followed in the intensive care unit were named Group 2 (n: 96). Demographic characteristics, American Society of Anesthesiologists physical status scores, type of comorbidities, type of anaesthesia, surgical method, surgical delay time, surgical time, blood transfusion requirement and complications were recorded.
RESULTS: The mean age, comorbidity and mortality rates of the patients in Group 2 were higher compared to Group 1 (p<0.001). In terms of types of comorbidities, the rate of intensive care unit admission was found higher in patients with coronary artery disease and chronic renal failure (p<0.001). Mean surgical delay and length of hospital stay were higher in Group 2 (p < 0.001).In multivariant logistic regresion analysis: age (p<0.001, QR: 1.91 Cl: 1.046-1.137), ASA score (p<0.001 QR: 3.872 Cl: 1.913 - 7.838), duration of surgical delay (p<0.001, QR: 2.029 Cl: 1.365 - 3.017), surgical method (p=0. 003, QR: 2,003 Cl: 1,258 - 3,188) and length of hospital stay (p=0.006, QR: 1,147 Cl: 1,04 - 1,266) were determined as predictive factors for 30-day mortality.
CONCLUSION: This study found that age, ASA classification, length of hospital stay, surgical method and surgical delay were predictive factors for both morbidity and mortality. Among these, surgical delay time appears to be an modifiable parameter when all factors are considered.
Kalça kırığı ameliyatı geçiren hastalarda otuz günlük mortalite ve yoğun bakım ünitesine yatış ile ilişkili faktörler
Elvan Tekir Yılmaz1, Yiğit Şahin2, Bilge Olgun Keleş1, Ali Altınbaş11Giresun Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı, Giresun, Türkiye2Giresun Üniversitesi Eğitim Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı, Giresun, Türkiye
AMAÇ: Kalça kırığı ameliyatlarında mortalite ve morbidite gelişimine katkıda bulunan çeşitli faktörler vardır. Bu çalışmada anestezi tipi, anestezi yönetimi, cerrahi yöntem, ameliyatın zamanlaması gibi değiştirilebilir faktörlerin 30 günlük mortalite oranı, yoğun bakım ünitesine yatış ve komplikasyonlar üzerindeki etkisini araştırmayı amaçladık.
GEREÇ VE YÖNTEM: Bir Eğitim ve Araştırma Hastanesinde Ocak 2021 ile Aralık 2023 tarihleri arasında kalça kırığı nedeniyle ameliyat edilen toplam 400 hasta retrospektif olarak analiz edildi. Hastalar iki gruba ayrıldı: serviste takip edilenler Grup 1 (n: 304) ve yoğun bakım ünitesinde takip edilenler Grup 2 (n: 96) olarak adlandırıldı.
Demografik özellikler, Amerikan Anestezistler Derneği fiziksel durum skorları, komorbidite tipi, anestezi tipi, cerrahi yöntem, cerrahi gecikme süresi, cerrahi süre, kan transfüzyon gereksinimi ve komplikasyonlar kaydedildi.
BULGULAR: Grup 2'deki hastaların yaş ortalaması, komorbidite ve mortalite oranları Grup 1'e göre daha yüksekti (p<0.001). Komorbidite türleri açısından, koroner arter hastalığı ve kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda yoğun bakım ünitesine yatış oranı daha yüksek bulundu (p<0.001). Ortalama cerrahi gecikme ve hastanede kalış süresi Grup 2'de daha yüksekti (p < 0.001). Yapılan multivaryant lojistik regresyon analizinde; yaş (p<0.001, QR: 1.91 Cl: 1.046-1.137), ASA skoru (p<0.001 QR: 3.872 Cl: 1.913 - 7.838), cerrahi gecikme süresi (p<0.001, QR: 2.029 Cl: 1.365 - 3.017), cerrahi yöntem (p=0. 003, QR: 2,003 Cl: 1,258 - 3,188) ve hastanede kalış süresi (p=0,006, QR: 1,147 Cl: 1,04 - 1,266) 30 günlük mortalite için prediktif faktörler olarak belirlendi.
SONUÇ: Bu çalışmada yaş, ASA sınıflandırması, hastanede kalış süresi, cerrahi yöntem ve cerrahi gecikmenin hem morbidite hem de mortalite için prediktif faktörler olduğu bulunmuştur. Bunlar arasında cerrahi gecikme süresi, tüm faktörler göz önünde bulundurulduğunda değiştirilebilir bir parametre olarak görülmektedir.
Corresponding Author: Elvan Tekir Yılmaz, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |