A retroperitoneal ectopic spleen encountered during urgent laparotomy
Burcu Belen Aydoğmuş1, Mehlika Bilgi Kırmacı2, Muberra Konur1, Emre Ballı2, Yusuf Burak Aydoğmuş3, İhsan Canbek4, Çiğdem Özdemir11Afyonkarahisar Health Sciences University Faculty of Medicine, Department of Pathology2Afyonkarahisar Health Sciences University Faculty of Medicine, Department of General Surgery
3Afyonkarahisar Statement Hospital, Department of Emergency Department
4Afyonkarahisar Health Sciences University Faculty of Medicine, Department of Brain and Neurosurgery
Introduction:
An ectopic spleen refers to splenic tissue or lobules found outside the normal spleen and is usually located near the splenic hilar area. Ectopic spleen is usually observed in specific locations but can occasionally, and more rarely, be found in atypical sites. Due to this atypical localization, it may be mistaken radiologically for various tumors. The case was notable because the large retroperitoneal mass required emergency laparotomy and was diagnosed as an ectopic spleen. We report a case of ectopic spleen identified in a patient who underwent urgent laparotomy.
Case:
In this case report, we present a 44-year-old male who underwent emergency diagnostic laparotomy for acute abdominal presentation. Preoperative imaging revealed a heterogeneous lesion medial to the left psoas muscle, radiologically suggestive of a soft tissue tumor. Intraoperative frozen section analysis showed lymphoid tissue initially interpreted as splenic in origin, and the definitive diagnosis was subsequently confirmed on paraffin sections. Histopathological evaluation demonstrated a well-circumscribed nodular area composed of follicle-like lymphoid structures and sinusoidal vascular patterns, consistent with ectopic splenic tissue. In contrast to most cases described in the literature—typically occurring in females aged 20–40 years and measuring 1–3 cm—this case involved a male patient with a retroperitoneal lesion measuring 6.5×3×2.5 cm, representing an uncommon presentation.
Conclusion: The atypical localization and unusually large size of the ectopic splenic tissue resulted in initial diagnostic confusion with soft tissue tumors, underscoring the need for advanced imaging modalities and thorough histopathological assessment to achieve an accurate diagnosis.
Keywords: Retroperitoneum, Ectopic, Spleen
Acil laparotomi sırasında retroperitoneal bölgede saptanan ektopik dalak
Burcu Belen Aydoğmuş1, Mehlika Bilgi Kırmacı2, Muberra Konur1, Emre Ballı2, Yusuf Burak Aydoğmuş3, İhsan Canbek4, Çiğdem Özdemir11Afyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi Tıp Fakültesi, Patoloji Anabilim Dalı2Afyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı
3Afyonkarahisar Devlet Hastanesi, Acil Tıp Kliniği
4Afyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi Tıp Fakültesi, Beyin ve Sinir Cerrahisi Anabilim Dalı
Giriş:
Ektopik dalak, normal dalağın dışında bulunan ve genellikle dalak hilus bölgesine yakın konumda yer alan dalak dokusu veya lobüllerini ifade eder. Ektopik dalak genellikle belirli yerlerde gözlenir, ancak nadiren de olsa atipik yerlerde de bulunabilir. Bu atipik lokalizasyon nedeniyle, radyolojik olarak çeşitli tümörlerle karıştırılabilir. Bu vaka, büyük retroperitoneal kitle nedeniyle acil laparotomi gerektirmesi ve ektopik dalak olarak teşhis edilmesi nedeniyle dikkat çekicidir. Acil laparotomi geçiren bir hastada tespit edilen ektopik dalak vakasını bildiriyoruz.
Vaka:
Bu vaka raporunda, akut karın ağrısı nedeniyle acil tanısal laparotomi geçiren 44 yaşında bir erkek hastayı sunuyoruz. Ameliyat öncesi görüntüleme, sol psoas kasının medialinde, radyolojik olarak yumuşak doku tümörünü düşündüren heterojen bir lezyon ortaya koymuştur. Ameliyat sırasında değerlendirilen frozen kesiti, başlangıçta dalak kökenli olarak yorumlanan lenfoid dokuyu gösterdi ve kesin tanı daha sonra parafin kesitlerde doğrulandı. Histopatolojik değerlendirme, ektopik dalak dokusuyla uyumlu, folikül benzeri lenfoid yapılar ve sinüzoidal vasküler paternlerden oluşan, iyi sınırlanmış nodüler bir alanı gösterdi. Literatürde tanımlanan çoğu vakadan farklı olarak -tipik olarak 20-40 yaş arası kadınlarda görülen ve 1-3 cm boyutlarında olan- bu nadir vaka, 6,5×3×2,5 cm boyutlarında retroperitoneal lezyonu olan bir erkek hastaydı.
Sonuç: Ektopik dalak dokusunun atipik lokalizasyonu ve alışılmadık derecede büyük boyutu, başlangıçta yumuşak doku tümörleriyle tanısal karışıklığa yol açmış ve doğru tanı için gelişmiş görüntüleme yöntemlerine ve kapsamlı histopatolojik değerlendirmeye duyulan ihtiyacın altını çizmiştir.
Anahtar Kelimeler: Retroperiton, Ektopik, Dalak
Corresponding Author: Burcu Belen Aydoğmuş, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |