Penetrating Keratoplasty For Corneal Stromal DystrophyAyşe Burcu Nurözler1, Güner Özkan1, Elvin Çaylak Yıldız2, Hande Telek Karagüzel3, Mustafa Onat1, Koray Budak4, Firdevs Örnek11H.M.Ankara Training and Research Hospital 2. Eye Clinique 2H.M.Ankara Training and Research Hospital 1. Eye Clinique 3TCDD Hospital 4Ophthalmologist, Ankara
PURPOSE: To assess the prognosis of penetrating keratoplasty in corneal stromal dystrophies.
METHODS: Between January 1995 and December 2005, fifty seven eyes of 46 patients who received a corneal transplant for corneal stromal dystrophy were investigated retrospectively. Data were analized with respect to graft clarity, complications, visual acuity and recurrence of dystrophy.
RESULTS: The study population consisted of 9 eyes (15.8 %) with lattice dystrophy, 18 eyes (31.6 %) with granular dystrophy, 30 eyes (52.6 %) with macular dystrophy. After a mean follow-up of 26,3 ± 19,6 (range; 6-98 ) months, the graft remained clear in 48 eyes (84.2 %). The most common factor for graft failure was recurrent dystrophy. There was a recurrence in 4 eyes (44.5%) with lattice, after a mean interval of 39.25 ± 5.56 (range; 33-46) months, and in 6 eyes (33.4 %) with granular dystrophy, after a mean interval of 36 ± 17.79 (range; 17-65) months. Two eyes (6.7 %) with macular dystrophy had a recurrence at 76 and 85 months. A clinically significant recurrence, defined as the biomicroscopic findings of recurrent disease located centrally within the graft with decreased two or more lines visual acuity, occurred in 5 eyes (5/6) with granular dystrophy and one eye (1/4) with lattice dystrophy. There wasn’t any clinically significant recurrence in eyes with macular dystrophy. A final refracted visual acuity of 20/100 or better was achieved in 43 eyes (75.4 %).
CONCLUSIONS: The most important factor influencing the success of the penetrating keratoplasty was recurrent disease in granular and lattice dystrophy. Recurrence is infraquent in macular dystrophy. Keywords: Granular dystrophy, lattice dystrophy, macular dystrophy, penetrating keratoplasty
Kornea Stroma Distrofilerinde Penetran KeratoplastiAyşe Burcu Nurözler1, Güner Özkan1, Elvin Çaylak Yıldız2, Hande Telek Karagüzel3, Mustafa Onat1, Koray Budak4, Firdevs Örnek11S.B. Ankara Eğitim Ve Araştırma Hastanesi 2. Göz Kliniği 2S.B Ankara Eğitim Ve Araştırma Hastanesi 1. Göz Kliniği 3TCDD Hastanesi 4Serbest Hekim, Ankara
AMAÇ: Kornea stroma distrofilerinde penetran keratoplasti prognozunu değerlendirmek.
YÖNTEM: Ocak 1995-Aralık 2005 tarihleri arasında kornea stroma distrofisi için kornea transplantasyonu yapılan 46 olgunun 57 gözü retrospektif olarak incelendi. Veriler; greft canlılığı, komplikasyonlar, görme keskinliği ve distrofi nüksü açısından değerlendirildi.
BULGULAR: Çalışma grubu lattis distrofili 9 göz (%15,8), granüler distrofili 18 göz (% 31,6) ve maküler distrofili 30 gözden (% 52,6) oluşmaktaydı. Ortalama 26,3 ± 19,6 ( ranj; 6-98 ) ay takip sonucunda 48 (% 84,2) gözde greft saydam kalmıştı. Greft başarısızlığı için en sık faktör hastalık nüksü idi. Lattis distrofili 4 gözde (% 44.5) ort. 39.25 ± 5.56 ( Ranj; 33-46) ay sonra, granüler distrofili 6 gözde (% 33.4) ort. 36 ± 17.79 ( ranj; 17-65) ay sonra nüks görüldü. Maküler distrofili iki gözde (% 6.7) 76 ve 85’ inci aylarda nüks vardı. İki sıra ve üzeri görme kaybı ile birlikte biyomikroskopik olarak greft santraline yerleşmiş hastalık tekrarı olarak belirlenen klinik önemli nüks, granüler distrofili beş gözde (5/6) ve lattis distrofili bir gözde (1/4) gelişti. Maküler distrofili gözlerde klinik önemli nüks yoktu. 0.2 ve üzeri sonuç görme keskinliği 43 gözde ( % 75,4) elde edildi.
SONUÇ: Granüler ve lattis distrofisinde penetran keratoplasti başarısını etkileyen en önemli faktörün distrofi nüksü olduğu gözlenmiştir. Maküler distrofide rekürrens seyrektir. Anahtar Kelimeler: Granüler distrofi, lattis distrofi, maküler distrofi, penetran keratoplasti
Ayşe Burcu Nurözler, Güner Özkan, Elvin Çaylak Yıldız, Hande Telek Karagüzel, Mustafa Onat, Koray Budak, Firdevs Örnek. Penetrating Keratoplasty For Corneal Stromal Dystrophy. . 2008; 38(4): 281-285
Corresponding Author: Ayşe Burcu Nurözler, Türkiye |
|