. 2019; 25(3): 176-180 | DOI: 10.5505/tbdhd.2018.06978 | |||
Sepsis ile ilişkili geri dönüşümlü posterior lökoensefalopati sendromunda yaygın serebral mikrokanama: olgu sunumuLale Mehdikhanova1, Ethem Murat Arsava1, Rahşan Göçmen2, Kader Oğuz2, Mehmet Akif Topçuoğlu11Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Nöroloji Anabiim Dalı, Nöroyoğun Bakım Ünitesi, Ankara2Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültei Hastanesi, Radyoloji Anabiim Dalı, Nöroradyoloji Ünitesi, Ankara Süreç boyunca hipertansif seyreden bir sepsis olgusu geri dönüşümlü posterior lökoensefalopati sendromu (İngilizce akronimi “PRES”) ve yaygın/sayısız serebral mikrokanama (SMK) ile komplike olmuştur. Eğer yeterince şiddetli ise hem sepsis hem de kontrolsüz hipertansiyon endotel disfonksiyonu, vazokontrüksiyon ve/veya infeksiyöz koagülopati mekanizmaları üzerinden PRES ve yaygın SMK gelişimine yol açabilir. Burada sunulan vaka iki antitenin birlikte bulunması halinde aditif etki yaparak, daha az hastalık şiddeti olan olgularda da gelişebileceğini işaret eder. Anahtar Kelimeler: Posterior reversible lökoensefalopati sendromu, PRES, serebral mikrohemoraji, serebral mikrokanama, sepsis, SIRS.Disseminated cerebral microbleeds in sepsis associated reversible posterior leukoencephalopathy syndromeLale Mehdikhanova1, Ethem Murat Arsava1, Rahşan Göçmen2, Kader Oğuz2, Mehmet Akif Topçuoğlu11Hacettepe University Hospitals, Department of Neurology, Neurological Intensive Care Unit, Ankara, Turkey2Hacettepe University Hospitals, Department of Radiology, Neuroradiology Section, Ankara, Turkey. The report illustrates a case with innumerable disseminated cerebral microbleeds (CMBs) and posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES) in a patient with hypertension and sepsis. Both sepsis and uncontrolled hypertension, if severe enough, might lead to PRES and CMBs via multiple mechanisms including endothelial dysfunction, vasoconstriction and coagulopathy. This case highlights their effect might be additive in milder cases. Keywords: Posterior reversible leukoencephalopathy syndrome, cerebral microhemorrhage, cerebral microbleed, sepsis, SIRS.Lale Mehdikhanova, Ethem Murat Arsava, Rahşan Göçmen, Kader Oğuz, Mehmet Akif Topçuoğlu. Disseminated cerebral microbleeds in sepsis associated reversible posterior leukoencephalopathy syndrome. . 2019; 25(3): 176-180 Sorumlu Yazar: Mehmet Akif Topçuoğlu, Türkiye |
|