Assessment of Bronchiolitis severity by using Modified Tal and BROSJOD scores
Lale Alıbaylı, Alper Kaçar, Mey Talip Petmezci, Yelda Turkmenogluİstanbul Provincial Directorate Of Health, Prof.dr. Cemil Taşcıoğlu City Hospital,Department Of PediatricsINTRODUCTION: Although the majority of patients diagnosed with acute bronchiolitis experience a mild and self-limiting clinical progression, others may develop more severe symptoms necessitating oxygen therapy and even hospitalization. This study aimed to evaluate the correlation between the Modified Tal and the BROSJOD scores with the disease’s severity, the requirement for oxygen during treatment, and the duration of hospitalization.
METHODS: Infants aged between 1 and 24 months who visited the Pediatrics Clinic and received a first-time diagnosis of bronchiolitis were included in the study. Modified Tal and BROSJOD scores were determined according to the patients' findings, and the scores and treatment characteristics were compared.
RESULTS: Average age of 111 patients who fit criterias of the study was 10.4 ±6.4 (1.5-24.0) months and 70 (63.1%) were male. The mean Modified Tal score of the patients was 4.68±2.17 (1-10) and the mean BROSJOD score was 6.91±2.68 (2-15). A positive correlation was found between length of hospital stay and Modified Tal score and BROSJOD Score (r=0.532, p<0.001: r=0.477, p<0.001, respectively).
DISCUSSION AND CONCLUSION: Several scoring systems exist to assess the severity of bronchiolitis and determine the need for hospitalization. While these scores are generally useful in studies, none have been shown to be consistently superior in all aspects. Our study’s findings align with other bronchiolitis severity scores reported in the literature. However, a different study demonstrated a significant relationship between blood gas parameters and the Modified Wood’s Clinical Asthma Score (M-WCAS), a relationship we did not observe in our study. This discrepancy may be attributed to the early presentation of patients, where elevated scores were detected before changes in blood gas parameters became evident. In conclusion, clinical scoring systems may be valuable tools for assessing the severity of bronchiolitis in young children and predicting the potential need for intensive care.
Modifiye Tal ve BROSJOD skorlarını kullanılarak broşiyolit şiddetinin değerlendirilmesi
Lale Alıbaylı, Alper Kaçar, Mey Talip Petmezci, Yelda Turkmenogluİstanbul İl Sağlık Müdürlüğü, Prof.dr. Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi, Çocuk Sağlığı Ve Hastalıkları KliniğiGİRİŞ ve AMAÇ: Akut bronşiolit tanısıyla izlenen hastaların büyük kısmında hastalık kendi kendini sınırlayan hafif klinik seyir izlenirken, bir kısmında ise daha şiddetli seyreden klinik tablo mevcuttur, oksijen tedavisi ve hastaneye yatış gerektirmektedir. Çalışmamızda bronşiolitli hastalarda Modifiye Tal skoru ve BROSJOD skorlarının hastalığın şiddeti, tedavi sürecindeki oksijen ihtiyacı ve hastanede kalış süresi ile karşılaştırılması amaçlandı.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniğine başvuran ve ilk kez bronşiolit tanısı konan, yaşları 1-24 ay arası olan hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastaların bulgularına göre Modifiye Tal ve BROSJOD skorları saptandı, skorlarla tedavi özellikleri karşılaştırıldı.
BULGULAR: Çalışmaya alınan 111 hastanın yaş ortalaması 10,4 ±6,4 (1,5-24,0) ay ve 70 (%63.1)’i erkekti. Hastaların Modifiye Tal skoru ortalaması 4.68±2.17 (1-10) ve Sant Joan De Deu skor ortalaması 6.91±2.68 (2-15) idi. Yatış süresi ile Modifiye Tal skoru arasında ve BROSJOD arasında pozitif yönlü korelasyon saptandı (r=0,532, p<0,001: r=0,477, p<0,001, sırasıyla).
TARTIŞMA ve SONUÇ: Bronşiolitli hastalarda hastalığın ciddiyeti ve hastaneye yatış gerekliliğini belirlemek için pek çok skorlama sistemi bulunmaktadır. Yapılan çalışmalarda skorlar genellikle kullanışlı olmakla beraber her yönden diğerlerine üstün bir skor gösterilememiştir.Çalışmamızın bulguları, literatürdeki diğer bronşiolit şiddetini değerlendiren skorlarla uyum göstermektedir. Ancak yapılan bir başka çalışmada kullanılan skor (Modifiye Wood’s astım skoru (M-WCAS)) ile kan gazı parametrleri arasında anlamlı bir ilişki bulunsada bizim çalışmamızda benzer bir ilişki gözlenmemiştir.Hastaların erken başvurması ve skorların kan gazlarına yansımadan yüksek bulunması nedeniyle bu sonucun olduğu düşünülmektedir
Sonuç olarak, klinik skorlama sistemleri, küçük çocuklarda bronşiolitin şiddetini belirlemede ve yoğun bakım ihtiyacını tahmin etmede faydalı yöntemler olabileceği düşünülmektedir.
Corresponding Author: Lale Alıbaylı, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |